Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 28.03.2017, 13:27  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
я понимаю, но последнее УЗИ показало очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм
Ответить с цитированием
  #92
Старый 28.03.2017, 14:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно - осталось ответить на вопрос, когда это последнее было исследование, каковы характеристики узла по системе TIRADS , нпрм, да и про лимфоузлы не грех что-то сказать внятно ( до 80 % лиц с ДТЗ имеют узлы )
Какова квалификация специалиста УЗИ и есть ли основания сей узел пунктировать ?
Все вопросы- к очному врачу или же очная консультация в квалифицированном центре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #93
Старый 28.03.2017, 14:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,029 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так это образование описали как гиперплазию паращитовидной, разве нет? Мы уже запутались в Ваших страхах.
Перечитайте тему и сформулируйте, чего Вы боитесь. Если есть узел щитовидной железы более 1 см - его перед РЙТ нужно пунктировать. Если есть гиперплазия паращитовидной при нормальном уровне кальция и низком - витамина D, то нужно возмещать дефицит витамина D, к радиойоду этот вопрос отношения не имеет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #94
Старый 28.03.2017, 14:52  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чудесно - осталось ответить на вопрос, когда это последнее было исследование, каковы характеристики узла по системе TIRADS , нпрм, да и про лимфоузлы не грех что-то сказать внятно ( до 80 % лиц с ДТЗ имеют узлы )
Какова квалификация специалиста УЗИ и есть ли основания сей узел пунктировать ?
Все вопросы- к очному врачу или же очная консультация в квалифицированном центре
это УЗИ от 16.03 2017 года, по TIRADS системе наверное нужно в Краснодар ехать, у нас нет, а квалификацию врача не знаю, делала у нее в первый раз.
Ответить с цитированием
  #95
Старый 28.03.2017, 14:58  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Так это образование описали как гиперплазию паращитовидной, разве нет? Мы уже запутались в Ваших страхах.
Перечитайте тему и сформулируйте, чего Вы боитесь. Если есть узел щитовидной железы более 1 см - его перед РЙТ нужно пунктировать. Если есть гиперплазия паращитовидной при нормальном уровне кальция и низком - витамина D, то нужно возмещать дефицит витамина D, к радиойоду этот вопрос отношения не имеет.
добрый день, Анна, я не знаю, привела описание по УЗИ дословно в одном из недавних сообщений. Я не понимаю, нужно ли что-то делать с узлом, пунктировать его сейчас или перед тем, как соберусь на радиойод или переделать УЗИ в другом месте, где есть описание TIRADS, как порекомендовала Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #96
Старый 28.03.2017, 15:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь идет об узле в ЩИТОВИДНОЙ железе или так описывают паращитовидные ????
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #97
Старый 28.03.2017, 15:11  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
я не знаю, вот то, что было на бланке УЗИ дословно:
УЗИ: правая доля- 28х19х42 ( объем 11,5 см3),
левая доля 20х16х41 мм ( объем 6,5 см3),
перешеек -7,4 мм, общий объем 18 см3 ( норма до 18 см3)
контур сохранен, неровный, четкий
подвижность- сохранена
эхогенность- средняя
эхоструктура- неоднородная
кровоток в ЩЖ усилен, пылающая железа
очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм
заключение Диффузная гиперплазия ЩЖ, тиретоксикоз,гиперплазия паращитовидной железы справа под вопросом
Ответить с цитированием
  #98
Старый 28.03.2017, 15:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть ИМЕННО ОБ этом УЗИ Вам и писала д-р Шведова ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #99
Старый 28.03.2017, 15:26  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть ИМЕННО ОБ этом УЗИ Вам и писала д-р Шведова ?

Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Скорее всего, никаких узлов и нет. Изменения структуры железы при ДТЗ могут очень их напоминать по УЗИ. Специальности "онколог-эндокринолог" не существует. Если это онколог, специализирующийся на щитовидной железе, то лечение ДТЗ - не его профиль. Непонятно, с какой целью решено продлить лечение, если эндокринолог отменил тирозол.

По анализам сейчас - легкий гипотиреоз, после начала лечения прошел год, АТ к рТТГ снизились. Пора отменять и смотреть ТТГ и свТ4 в динамике. Я бы первый раз через 6-8 недель посмотрела, чуть пораньше.

По поводу "узлов" не переживайте. Стоит повторить УЗИ через 3-6 мес у грамотного узиста. Вполне возможно, узлы Ваши чудесным образом исчезнут. В любом случае, пунктируем мы образования диаметром более 1 см

если Вы про это сообщение, то оно давнее, по-моему 1-2 назад делала
Ответить с цитированием
  #100
Старый 28.03.2017, 15:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 28061975 Посмотреть сообщение
здравствуйте, сдала анализы ТТГ- 0,0050 , сТ4-22,23, сТ3- 11,
УЗИ: правая доля- 28х19х42 ( объем 11,5 см3),
левая доля 20х16х41 мм ( объем 6,5 см3),
перешеек -7,4 мм, общий объем 18 см3
контур сохранен, неровный, четкий
подвижность- сохранена
эхогенность- средняя
эхоструктура- неоднородная
кровоток в ЩЖ усилен, пылающая железа
очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.
региональные лимфоузлы визуализируются вдоль ВЯВ гипоэхогенные максимальный размер 15х4 мм
заключение Диффузная гиперплазия ЩЖ, тиретоксикоз,гиперплазия паращитовидной железы справа под вопросом.
прокомментируйте, пожалуйста, очень страшно
Речь идет об этом УЗИ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #101
Старый 28.03.2017, 15:34  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
да, я имею в виду это УЗИ
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо 28061975 за данное сообщение:
  #102
Старый 28.03.2017, 15:36  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
Господи, и сама запуталась и Вас запутала, по этому последнему УЗИ нужно ли что-то дополнительно делать?
Ответить с цитированием
  #103
Старый 28.03.2017, 15:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 28061975 Посмотреть сообщение
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Скорее всего, никаких узлов и нет. Изменения структуры железы при ДТЗ могут очень их напоминать по УЗИ. Специальности "онколог-эндокринолог" не существует. Если это онколог, специализирующийся на щитовидной железе, то лечение ДТЗ - не его профиль. Непонятно, с какой целью решено продлить лечение, если эндокринолог отменил тирозол.

По анализам сейчас - легкий гипотиреоз, после начала лечения прошел год, АТ к рТТГ снизились. Пора отменять и смотреть ТТГ и свТ4 в динамике. Я бы первый раз через 6-8 недель посмотрела, чуть пораньше.

По поводу "узлов" не переживайте. Стоит повторить УЗИ через 3-6 мес у грамотного узиста. Вполне возможно, узлы Ваши чудесным образом исчезнут. В любом случае, пунктируем мы образования диаметром более 1 см

если Вы про это сообщение, то оно давнее, по-моему 1-2 назад делала
Но в мире НИЧТО не изменилось по отношению к узлам при ДТЗ +
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #104
Старый 28.03.2017, 15:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 28061975 Посмотреть сообщение
Господи, и сама запуталась и Вас запутала, по этому последнему УЗИ нужно ли что-то дополнительно делать?
Скорее всего ничего не надо - или нормальный узист описывает узел и мы все понимаем , надо или нет его пунктировать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #105
Старый 28.03.2017, 15:43  
28061975 28061975 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 130 28061975 *
Галина Афанасьевна, спасибо большое, буду искать квалифицированного узиста. Крепкого Вам здоровья!!!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.