Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 04.04.2010, 17:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,032 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь , что подострый тироидит в данной ситуации - некая попытка связать нечто несвязуемое, подострый у детей - мистика, да и проходит за 4 мес сам
Если на самом деле ребенок нуждается, нпрм , в 50 мкг Т4 регулярно , врач, не зная, что регулярного приема нет, все увеличивает дозу ( думая, что прием-то регулярный и препарата не хватает) , то вне всяких болячек из-за избытка Т4 мб и повышение температуры
Кроме того , ребенко переносит некие инфекции , да еще по нему ударно бьют сверхвысокой дозой тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 05.04.2010, 00:48  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если на самом деле ребенок нуждается, нпрм , в 50 мкг Т4 регулярно , врач, не зная, что регулярного приема нет, все увеличивает дозу ( думая, что прием-то регулярный и препарата не хватает) , то вне всяких болячек из-за избытка Т4 мб и повышение температуры
Кроме того , ребенко переносит некие инфекции , да еще по нему ударно бьют сверхвысокой дозой тироксина
Ситуация с врачами такая - первый раз кровь на гормоны взяли в мониках, это был август 2008, когда искали причину повышенной температуры. То есть, с ней и тогда уже были нелады, просто цифры были меньше.
Анализ был таким (тироксин еще не пили вообще):
14.05.08.
ТТГ - 6,78 мкЕд/мл,
Т4св – 15,5 пмоль/л,
Т3об – 3,1 нмоль/л,
АТ к ТПО – 911,9 Ед/мл.
После этого назначили лек-во.
Дальше наблюдались у эндокринолога, она же по совместительству и наш участковый педиатр. Возможно она и спрашивала о регулярности приема, если честно, не помню. И спросить не могу т.к. она месяц назад ушла в декрет. Сейчас другой врач.
Выходит, что дозу мы могли себе "нагнать" искусственно?
И мне совершенно непонятно, что теперь делать с этими 150...убавить? Если убавить, то насколько?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 05.04.2010, 07:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,032 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы приводили уже эти данные - зачем повтор ? я уже Вам говорила , что надо бы два раза повторить , с интервалом в три мес

Ну да ладно
На сегодня картина испорченногг телефона : ТТГ отражает всю ситуацию за три мес - и написавший на бумажке нечто врач думает , что Вы и правда получали эту дозу тироксина , и раз ТТГ высокий , ее не хватает- а Вы и не думали сие получать и доза нарастает

ПО мне так я пришла бы к доктору и навела , наконец , порядок в сем хаосе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 05.04.2010, 22:25  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На сегодня картина испорченногг телефона - ТТГ отражает всю ситуацию за три мес - и написавший на бумажке варч думает , что Вы и правда получали эту дозу тирокисна , и раз ТТГ высокий , ее не хвататет- а Вы и не идумали сие получать и доза нарастает
Спасибо, теперь понятно.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ПО мне так я пришла бы к доктиору и навела , наконец , порядок в сем хаосе
Попробую,жаль что быстро это сделать не получится.
Кровь мы сегодня сдали, результат будет в четверг, а эндокринолог принимает один раз в неделю по средам. Так что попадем мы на прием, только на следующей неделе.

Галина Афанасьевна, можно результаты анализов выложить в этой теме?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 06.04.2010, 07:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,032 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А о чем расскажет результат при неточном приеме недлительное время?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.04.2010, 22:43  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А о чем расскажет результат при неточном приеме недлительное время?
Не знаю я о чем он расскажет.Но и не писать в эту тему не могу, т.к. этот форум в данное время единственное место где я могу получить вменяемую консультацию. Последние две недели спать от тревоги не могу. Температура у дочери такая же, всё время думаю о том, как это может отразится на других органах...
Галина Афанасьевна,прошу прощения за назойливость, но очень надеюсь на Вашу помощь.
05.04.10.
Т4св - 1.50 нг/мл
Т3св - 5.09 пг/мл
ТТГ - 0,10 мкМЕ/мл
В феврале таблетку пропускали дважды.В марте пропусков не было.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 11.04.2010, 14:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,032 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таки образом , девочка получала РЕЗКИЙ ИЗБЫТОК тироксина - ТТГ подавлен даже при пропусках таблеток
давайте разбираться в сей каше - сколько получала девочка ? ( Речи идет о ПОСЛЕДНИХ двух месяцах - именно о них и говорит ТТГ )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 12.04.2010, 12:42  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
сколько получала девочка ? ( Речи идет о ПОСЛЕДНИХ двух месяцах - именно о них и говорит ТТГ )
Февраль,март - по 150 мкг.
(Рост 162, вес 48 кг.)
Ответить с цитированием
  #24
Старый 12.04.2010, 21:58  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Таки образом , девочка получала РЕЗКИЙ ИЗБЫТОК тироксина - ТТГ подавлен даже при пропусках таблеток
Как мне поступать теперь? Понятно что продолжать по 150 дальше, уже нельзя.Доза тироксина избыточна и ее вероятно нужно убавить.
Если да, то насколько?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 13.04.2010, 06:54  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Таблетки пока убрала. Галина Афанасьевна, может нам вернуться на 125 которые были два месяца назад?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 13.04.2010, 07:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,032 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
125 мкг РЕГУЛЯРНО и контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 13.04.2010, 07:32  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Фуууххххх... ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!
Только что дала 125. Вернусь через два месяца.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 12.07.2010, 12:56  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Анализ от 24.06.10.
ТТГ - 7,49 мкМЕ/мл.
Тироксин по 125 мкг.
Температура по прежнему 37.8...
Галина Афанасьевна, как поступить дальше? Снижать до 100?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 12.07.2010, 13:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,032 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет - сейчас цифра соотвествует верхнему возрастному референсному диапазону , так что гипотироз все- таки есть ..Температура не связана с гипотирозом и придется вернуться к вопросу о том, как себя чувствует девочка и почему температура измеряется вообще
Придется провести очную консультацию - 500-00-96 , запишитесь ко мне - я попрошу помочь педиатров
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 12.07.2010, 13:18  
VeraK VeraK вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Адрес: Моск.обл.
Сообщений: 21 VeraK *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Придется провести очную консультацию
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.