Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.01.2010, 14:10  
dvs39rus dvs39rus вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.01.2010
Адрес: Калининград
Сообщений: 3 dvs39rus *
Помогите поставить диагноз по анализам

Женщина 49 лет, признаки: сухость во рту, тошнота, головные боли, повышенное давление, кожа стала сухой с желтушным оттенком.

Анализы мочи и крови во вложении. Есть подозрение на аденому паращитовидной железы, но у нас в больнице уже месяц не могут поставить точный диагноз. Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg analiz.jpg (68.7 Кб, 92 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.01.2010, 16:09  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 9,774 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В биохим. ан. крови: фосфор, железо, креатинин?

Полная информация о больной (анамнез, статус) и все данные обследования?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.01.2010, 13:01  
dvs39rus dvs39rus вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.01.2010
Адрес: Калининград
Сообщений: 3 dvs39rus *
К сожалению фосфора, железа и креатина в том биоихим. анализе небыло.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.01.2010, 13:28  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 9,774 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть основания думать о гиперпаратиреозе.
Кальцитонин исследовали?
Гипертонии и отёков не было и нет?
Анализы мочи?
Заключение нефрологов?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
  #5
Старый 17.01.2010, 15:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,044 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть как фосфора не было , когда вы и цифру приводите ?
В аналтизах крови у Вас дважды гиперкальциемия? (ионизирированный нетсандартизован , назовите верхнюю грницу ) И высокий паратгормон - кальцитонин не нужен , не нужна и топика дополнительная - важно , не МЭН ли , и операция - больная квотная , хоть завтра выписку в ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 17.01.2010, 16:15  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 9,774 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.01.2010, 18:04  
dvs39rus dvs39rus вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.01.2010
Адрес: Калининград
Сообщений: 3 dvs39rus *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть как фосфора не было , когда вы и цифру приводите ?
В аналтизах крови у Вас дважды гиперкальциемия? (ионизирированный нетсандартизован , назовите верхнюю грницу ) И высокий паратгормон - кальцитонин не нужен , не нужна и топика дополнительная - важно , не МЭН ли , и операция - больная квотная , хоть завтра выписку в ЭНЦ
Я к сожалению слабо разбираюсь в этих анализах, поэтому не могу точно сказать верхнюю границу гиперкальциемия, если подскажите как он именно обозначается я посмотрю. Есть еще анализ крови и мочи на начала декабря, может там есть. Если не сложно не могли бы Вы уточнить что такое МЭН(возможно я плохо искал, но так и не нашел что значит аббревиатура)?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Есть основания думать о гиперпаратиреозе.
Кальцитонин исследовали?
Гипертонии и отёков не было и нет?
Анализы мочи?
Заключение нефрологов?
Гипертонии не было, отеки есть. Заключение нефрологов цитирую: "Для уточнения генеза гиперпаратиреоза, определения дальнейшей тактики лечения, возможно оперативного лечения (паратиреоидэктомия) направляется в федеральный медецинский центр."
(по факту, на данный момент больная дома ждет когда решится вопрос с отправкой, но учитывая ее состояние и большую неопределенность со сроками решили самостоятельно уточнить диагноз и по возможности ехать на операцию в Питер/Москву)

Краткий итог: я так понимаю подозрение на аденому щитовидной или паращитовидной железы и для лечения, скорее всего, требуется хирургическое вмешательство?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.01.2010, 18:11  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 9,774 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МЭН - множественный эндокринный неопластический синдром. Иногда гиперпаратиреоз - одна из составляющих этого синдрома, потому я и спросила про кальцитонин.
Но это сейчас не актуально.
Главное. Вам ответила Галина Афанасьевна Мельниченко, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ.
У Вас на руках направление в федеральный медицинский центр, таковым и является ЭНЦ. Вы можете рассчитывать на квоту. В выписке достаточно данных для уверенной постановки диагноза ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ.
Дообследование и лечение (хирургическое) - по квоте бесплатно - в ЭНЦ.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.