Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.12.2009, 18:41  
SashaLo SashaLo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 8 SashaLo *
Нескомпенсированный гипотериоз и беременность! Помогите пожалуйста...

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации! Совсем запуталась...

У меня гипотериоз на фоне АИТ. L-тироксин назначили в процессе лечения бесплодия год назад на основании следующих анализов:

Т4 свободный - 14,1 (9,0 - 22,0)
ТТГ - 7,4 (0,4 - 4,0)
АТ-ТПО - 231,2 (< 5,6)
УЗИ: щитовидка не увеличена

Сначала была дозировка 25 мкг, далее 50 мкг. На фоне 50 мкг тироксина ТТГ был от 2,3 до 3,3

В сентябре 2009 наступила беременность. При этом доза тироксина не была увеличена... Врач мне об этом ничего не сказал (мол, тироксин продолжаем в той же дозе), и я сама проявила непозволительную беспечность - даже не догадалась еще раз перечитать инструкцию... Ведь там всё написано! А пила как привыкла...уже до автоматизма дошло, вот и не задумывалась...
Лишь в 8 недель я "на всякий пожарный" пошла сдавать анализ и ТТГ был 5,0! Врач посоветовал увеличить тироксин до 100 мкг и через некоторое время пересдать, что я и сделала: пересдала через 3 недели - ТТГ был 2,72. Ну в нормы вписывается, доктор сказал всё хорошо и я успокоилась. Но через 3 недели решила сдать снова, и ТТГ был уже 4,0!

Ничего не понимая, в панике стала читать интернет и нашла статью Тиронета о гипотериозе у беременных. То, что я прочитала, повергло меня в шок! Оказывается, ТТГ у беременных должен быть на нижней границе (меньше 2), сдавать его часто не имеет смысла, свТ4 как выяснилось я сдавала неправильно (после приема тироксина), и то что дозу не увеличила, могло сказаться на развитии малыша...
Наплакалась, нарыдалась... Ну почему же я не прочитала это раньше?! Ну почему я такая беспечная...?!?!?
Поняла что время упущено, но ситуацию всё равно надо исправлять! Врач сказал увеличить до 200 мкг, через 3 недели пересдать ТТГ и Т4 свободный и уменьшим до 150 мкг.
Но я решила посоветоваться с Вами...
Помогите мне пожалуйста разобраться! Мне кажется 200 мкг будет много... Наверное это будет сложно, учитывая что ТТГ и Т4 свободный сдавала не по правилам. Но всё-таки... Что мне делать? Пить как врач сказал 200 мкг?!? У меня уже нет сил... я запуталась во всех этих анализах и не знаю что делать... Не знаю к кому обратиться, доверять ли своему доктору... Я всегда доверяла ему на 100 %, а теперь уже не знаю...

Привожу анализы в более оформленнном виде:

Мне 25 лет, вес до беременности 49 кг
сейчас 16 недель беременности (вес 52,5)


до беременности:
тироксин 50 мкг на протяжении года

во время беременности:

09.10.09 (8 недель беременности)
ТТГ – 5,0 (0,4 – 4.0)

далее тироксин увеличен до 100 мкг

06.11.09 (11,5 недель)

свТ4 – 15,4 (9,0 – 22.0)
ТТГ – 2,72 (0,4 – 4.0)

05.12.09 (15,5 недель)

свТ4 – 18,8 (9,0 – 22.0)
ТТГ – 4,0 (0,4 – 4.0)

Заранее большое спасибо за любое мнение!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.12.2009, 18:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас еще + 25 мкг и не надо бояться больше , чем следует - была минимальная декомпенсация , и природа умнее нас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 08.12.2009, 19:03  
SashaLo SashaLo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 8 SashaLo *
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!
Я тоже надеюсь, что природа умнее нас и малыш смог взять для себя необходимый минимум!

Значит пить по 125 мкг. А далее контроль своб.Т4 через 2 недели и ТТГ через 8 недель? Правильно я поняла?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.12.2009, 19:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В начале третьего триместра - там цель 3 для ТТГ , можно даже + 50 и проверить св Т4 через две недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.01.2010, 20:48  
SashaLo SashaLo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 8 SashaLo *
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста! Я увеличила тироксин на 50 мкг (получилось суммарно 150 мкг). Сдавала через 2 недели свободный Т4 -23,47 (10,3-24,5). Продолжила в такой же дозировке.

Сейчас 21-я неделя беременности. После изменения дозы прошло примерно 5 недель.
На фоне 150 мкг L-тироксина:
свТ4 - 20,87 (10,3-24,5)
ТТГ - 0,714 (0,4-4,0)

Как Вы считаете, дозировку нужно снизить? ТТГ на нижней границе нормы, а Вы писали что к третьему триместру надо 3!
Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.01.2010, 21:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо , это не расписание электиричек - приличные цифры , не гоняйтесь за мелочами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.