Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.10.2009, 13:49  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Дочери 22 года. 5 лет после удаления щж. Была карцинома

Здравствуйте уважаемые врачи! 5 лет назад дочери удалили щитовидную железу, весь период после операции был спокойный. Анализы все в норме. Онкомаркер в порядке. Сейчас спрашивают нас о диагностике, по истечению 5 лет, решать как бы нам, хотим мы это или нет. синтиграфия всего тела, после принятия радиоактивного йода и ещё какие-то рутинные обследования. Как вы советуете, нужно ли это делать, если всё спокойно или лучше перестраховаться и пройти всё ещё раз. Честно скажу, переживаю за то, что все эти диагностические процедуры тоже не безвредны.
Ей сейчас 22 года. Диагноз был Папиллярная карцинома щитовидной железы(ICD-10:C73) pТ2 сN0 cM0. Принимает L-Thyroxin 150,
последняя УЗИ в июне: не обнаружено тканей щитовидной железы в правой части, в левой меньше чем 0,5 мл.
спасибо, буду ждать ваши рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.10.2009, 14:07  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оперированные по поводу РЩЖ должны наблюдаться пожизненно.
Самое важное - уровень стимулированного тиреоглобулина крови и антител к нему после трех-четырехнедельной отмены левотироксина. На основании этого теста решается вопрос о целесообразности сцинтиграфии всего тела с радиоактивным йодом. Либо оба теста делаются одновременно, что практически не реально для России.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.10.2009, 23:31  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Спасибо за ответ, я понимаю, что нужно наблюдаться пожизненно. Значит всё-таки вы советуете паузу левотироксина и сцинтиграфию? Я не поняла, если есть возможность делать оба теста одновременно, то это лучше? Или всё-таки сначала отмена таблеток, затем уровень ТГ и потом решать вопрос сцинтиграфии?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.10.2009, 09:40  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от VanushkoVE Посмотреть сообщение
Либо оба теста делаются одновременно, что практически не реально для России.
Если у Вас есть возможность провести тесты одновременно, то это будет оптимально.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.10.2009, 13:54  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Спасибо большое, у нас есть возможность сделать это в Германии, она там же оперировалась. Ей предложили таблетки не отменять, а сделать 2 укола искусственного TSH. Спасибо большое за консультацию.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.10.2009, 18:32  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NinaKorolewa Посмотреть сообщение
Спасибо большое, у нас есть возможность сделать это в Германии, она там же оперировалась. Ей предложили таблетки не отменять, а сделать 2 укола искусственного TSH. Спасибо большое за консультацию.
С применением Тирогена - вообще замечательно!
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо VanushkoVE за данное сообщение:
  #7
Старый 13.01.2010, 23:33  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Здравствуйте, сегодня дочери сделали первый укол Тирогена. Она вечером сидела, еле сдерживала слёзы, без причины хотелось поплакать. Может ли давать такую плаксивость Тироген?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.01.2010, 08:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не может
А вообще , сколько дочери лет? Это взрослый человек- почему Вы спрашиваете нас, а не она ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.01.2010, 11:43  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Спасибо за ответ. Дочери 22 и она доверяет врачам, которые её лечат. Я не имею возможности поговорить с лечащим врачём, поэтому спрашиваю здесь. Кроме того, она не придаёт своему заболеванию ТАКОГО значения, как я, мама. В некоторой степени я рада этому и сама способствовала этому. Мне было важно психическое состояние ребёнка на тот момент.
Ещё раз, благодарю за помощь.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 15.01.2010, 12:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Психическое состоние взрослого человека ( а дочь взрослый человек ) лучше , если этот человек имеет информацию о заболевнии

Если у дочери нет проблем - не надо их создавать, она отвечает за себя и ей не нужна супервизия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.01.2010, 18:49  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Я не создаю проблемы, не могу понять с чего вы сделали такой вывод. Я супервизирую возможно себя, а не её. Разве форум только для больных? Мне кажется родственники нуждаются не в меньшей поддержке и информации. Да, верное представление о заболевании это хорошо. Но для 17 летнего ребёнка (ей было 17, когда её оперировали), диагноз "рак" звучит не всегда утешительно. В тоже время, когда заболела она, заболел мальчик из её школы, лейкоз. ...он сбежал из больницы и бросился под поезд... трудно судить, как и что...где упустили..

Сейчас моей 22 и она конечно знает свою болезнь в лицо и не прячет голову в песок.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.01.2010, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит ,она и должна получать информацию - ирначе может оказаться испорченый телефон
Если дочь не делегировала вам полномочия наших бесед, мы просто нарушаем этику - откуда вы получили информацию и как ее передадите дочери - неясно, во взрослом мире человек любого возраста имеет право знать в доступной форме о своей болезни - рак папиллярный щитовидной железы - заболевание , при адекватном лечении имеющее все шансы на выздоровление ПОЛНОЕ.
Её врачи ведут девочку прекрасно , она в надежных руках и СОВЕРШЕННО правильно не уделяет своему заболеванию такого внимания , как Вы.
Получение информации родственниками вполне разумная вещь, но консультирование через третьих лиц неэтично
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 16.01.2010, 00:31  
NinaKorolewa NinaKorolewa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.02.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 10 NinaKorolewa *
Спасибо большое, я не консультирую своего ребёнка через вас, я стараюсь получить консультацию сама. И ей совершенно не запрещаю узнавать о её болезни больше. И ссылка на этот форум у неё тоже есть. У неё нет вопросов к врачам, они есть только у меня и ДЛЯ МЕНЯ. Поймите, с некоторыми вопросами дети обращаются за помощью именно к матери, а не к врачу.
Я благодарю Вас за ваше терпение с родственниками.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.