Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.01.2010, 17:14  
Tatyana_P Tatyana_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 84 Tatyana_P *
Тремор, тахткардия, очень низкий ТТГ и сильно завышенные Т3 и Т4

Здравствуйте! Моей маме 63 года. Недавно у нее началась сильная тахикардия (пульс около 100), стали заметно трястись руки.
УЗИ щитовидки показало, что у нее имеются многочисленные гипоэхогенные узловые образования правой доли, диаметром от 0.4 до 1.8 см.
ТТГ меньше 0.0025
Т4 свободный 30.3
Т3 12.4

Сейчас эндокринолог, у которого она наблюдается в отпуске, мы все, а она особенно, очень сильно переживаем. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно мамино состояние и каков прогноз выздоровления или улучшения качества жизни?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.01.2010, 20:17  
ChristinaN ChristinaN вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 140 ChristinaN этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! У Вашей мамы выявлен тиреотоксикоз- повышение функции щитовидной железы. Причин для его развития может быть несколько. Для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо провести дообследование: сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ (не перепутать с АТ-ТГ, АТ-ТПО) и сделать сцинтиграфию щитовидной железы. После этого решается вопрос о тактике ведения, лечения.
Какие лекарства принимает мама?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.01.2010, 21:26  
Tatyana_P Tatyana_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 84 Tatyana_P *
Спасибо за ответ. Про лекарства: для щитовидки - никаких. Недавно стала пить Панангин, когда проблемы с сердцем начались, Валидол периодически.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.01.2010, 21:30  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а по поводу чего мама наблюдается у эндокринолога?
узлы уже раньше выявляли? Учитывая наличие узлов в щитовидной железе более всего интересно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы. (499 248 27 95 ул Б Пироговская д 6)
Не нужно откладывать очный визит к врачу. Нужна экг и хотя бы терапевт\кардиолог, с более серьезными назначениями чем валидол и панангин для урежения ритма.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.01.2010, 21:47  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нашла в соседней теме что узел уже был раньше, проводилась ли пункция?
Общий анализ крови не сдавали?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.01.2010, 22:03  
Tatyana_P Tatyana_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 84 Tatyana_P *
Здравствуйте! Узел большой, тот который 1.8 см в диаметре, появился лет 12, или даже больше, назад. Маму ничего не беспокоило, обнаружился узел случайно.
Из анализов она сдавала ОАК и биохимию. ОАК - в норме. В биохимии повышен холистерин.
ЭКГ без сильных изменений, тахикардию обнаружили, прописали Изоптин, после приема трех таблеток которого у нее и начался тремор. До этого жаловалась только на тахикардию.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.01.2010, 22:15  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сопутствующая патология? астма?
нужна сцинтиграфия, нужно понять вся ли щитовидная железа вырабатывает много гормонов или это узел слишком сильно работает(более вероятно) или повреждена часть клеток щитовидной железы и слишком много гормонов вышло в кровь.
В зависимости от результатов сцинтиграфии будет понятен дальнейший прогноз, вероятно потребуется назначение препаратов блокирующих фукнцию щитовидной железы, возможно вопрос встанет об операции или радиойодтерапии.
Что бы защитить сердце используют бета блокаторы (это частое назначение при тахикардии), но Вам их не назначили, не очень понятно почему (возможно у доктора были основания их не назначать- и мы не видим всей картины)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.01.2010, 13:10  
Tatyana_P Tatyana_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 84 Tatyana_P *
Нет, больше никаких заболеваний у мамы нет. Она вообще себя до последнего времени считала абсолютно здоровым человеком :-)
Большое спасибо за подробный ответ!
Скажите, а Изоптин, ей назначенный, не относится к бета блокаторам? Просто, она его как раз прекратила пить потому, что думала, что именно от него у нее руки начали трястись (видимо, просто совпало по времени).
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.01.2010, 13:14  
Tatyana_P Tatyana_P вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 84 Tatyana_P *
В догонку: про бета блокаторы нашла - это Анаприлин. Возможно, его не назначили потому, что мама гипотоник, нормальное давление 90/60, хотя, после того, как началась тахикардия, оно "подскачило" до 120/70 и даже чуть выше иногда.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.01.2010, 16:05  
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 7,477 audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно самостоятельно начинать прием бета-адреноблокаторов, тем более - анаприлина.

Вы живете в Москве - так пользуйтесь этим. Ведите маму к эндокринологу, чем скорее, тем лучше. Клиника эндокринологии ММА, Эндокринологический научный центр, Городской эндокринологический диспансер - это только первое, что пришло в голову...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.