Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.09.2021, 07:00  
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Томск
Сообщений: 37 Nika2412 *
Вторичный гипотиреоз?

Здравствуйте! Возраст 35 лет, рост 165, вес 45 (всегда был такой).
Жалобы: сильная слабость, апатия; кожа всегда была жирная, сейчас стала сухая, раздраженная и шелушится; волосы всегда были густыми, стали сухими, тонкими и выпадают, осталось около половины. Никакие процедуры, кремы и витамины особо не помогают. Превращаюсь в лягушку, это сильно бьет по психике.
Есть анемия. Гемоглобин 129 г/л, железо 9 мкМ/л, ферритин 30,5 мкг/л. Принимаю Сорбифер 2 месяца.
ТТГ апрель 2018 - 2,26 ме/мл (0.17-4.05)
ТТГ апрель 2020 - 2,65 мкМЕ/мл (0.34-5.6)
ТТГ май 2021 - 0.870 мЕд/л (0.4-4)
Т4 свободный - 11,49 пмоль/л (9-19,05)
ТТГ июль 2021 - 0,811 мкМЕ/мл (0,270-4,2)
УЗИ ЩЖ прилагаю.
В апреле 2021 года на МРТ гипофиза обнаружены 2 микроаденомы, размеры 0.3 см; 0.4×0.5×1 см. Негормональноактивные.
Очный эндокринолог сказал, что возможен гипотиреоз, лечение не назначено, сказал есть ламинарию.
Возможно у меня развивается вторичный гипотиреоз? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим? Нужно ли лечить или очный врач прав?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20210901_102735.jpg
Просмотров: 52
Размер:	1.48 Мб
ID:	224082  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.09.2021, 07:45  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,968 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет данных за вторичный гипотиреоз. Ламинария ничего не лечит.
Принимайте препараты железа , уровень ферритина должен быть более 50, нормализуйте содержание.
Рассмотрите прием халатного железа.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.09.2021, 07:56  
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Томск
Сообщений: 37 Nika2412 *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.09.2021, 13:44  
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Адрес: Томск
Сообщений: 37 Nika2412 *
Я сегодня прочитала в какой-то теме, что врачи рекомендуют держать ТТГ и Т4 как минимум в половину референса. Настораживает, что ТТГ уверенно падает (за год в 3 раза упал), соответственно, будет падать и Т4 при микроаденомах? И таким образом приведет к вторичному гипотиреозу?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.09.2021, 18:39  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,968 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ не упал - это физиологическая вариабельность, уровень в референсных значениях. Вторичный гипотиреоз развивается, если секреция ТТГ снижается.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.