Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.04.2021, 13:26  
Swerlana Swerlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 5 Swerlana *
МЭН 2

53 года. В декабре 2020 г диагностировали множественные компрессионные переломы тел позвонков. Начали обследование. ПТГ 30 пг/мл (16-87) 16.01., ПТГ 110 пг/мл от 29.03.2021, кальций 2,6 ммоль/л, кальций ионизированнй 1,28 ммоль/л, ЩФ 150 Ме/мл, витамин Д 20,92 гг/мл (более 30). Хромогранин А 387 мкг/л (менее 100). Кальцитонин менее 2,0 пг/мл.
Узи ЩЖ: структура не изменена, В проекции нижнего полюса левой доли ЩЖ лоцируется образование, 13:12 мм с чёткими неровными контурами не однородной структуры, авоскулярное, с единичными кальцинатами. Образование левой паращитовидной железы.
Сцинтиграфия Паращитовидной железы: диффузно-неравномерное распределение РФП в ткани ЩЖ Без достоверных очаговых изменений. Сцинтиграфические признаки гипотиреоза. Сцинтиграфических признаков аденом парадитовидных желёз не выявлено.
КТ Органов брюшной полости малого таза: объемное образование левого Надпочечников, с высокой долей вероятности соответствует гормональный активной аденоме. Размер 26:22 мм, процент абсолютного вымывания контрастного вещества более 78%, относительного 36%.
Метанефрины мочи 1001 мкг/сут(44-261), норметанефрины мочи 2364 мкг/сут(128-484).
Давление 130/80 мм.рт.ст. Рекомендуют удалять феохромацитому. Денситометрия тяжелый остеопороз поясничного отдела. Получает терапию Пролиа. Нужно ли дообследовать паращитовидную железу (эндокринолог говорит что показаний к этому нет, и наш остеопороз с этим не связан).Скажите пожалуйста действительно ли данные свидетельствуют за МЭН? Какие ещё нужны лабораторные тесты? Есть ли специализированные центры лечения таких пациентов
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.04.2021, 13:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Феохромоцитома требует удаления и генетического скрининга на те или иные наследственные синдромы. Ее удаление бесспорно приоритетно Разумеется, оптимально лечение в НМИЦ эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.04.2021, 13:46  
Swerlana Swerlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 5 Swerlana *
Спасибо, генетический скрининг может рекомендовать эндокринолог? Задаю вопросы нашим докторам, никаких рекомендаций не получаю, очень беспритязательных эта тема, так как имею двух маленьких детей.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.04.2021, 13:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не понимаю, в чем пробоема, Ваши документы могут быть направлены хоть завтра, доксазозин - начат хоть сегодня, после установления мутации у Вас -обследуем детей,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.04.2021, 14:01  
Swerlana Swerlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 5 Swerlana *
То есть я могу самостоятельно отправить документы в НМИЦ эндокринологии? Извините за такие вопросы
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.04.2021, 15:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Документы направляет врач
Вы можете самостоятельно приехать, правила госпитализации www. endocrincentr.ru
Обследование по ОМС , операция по ВМП, оплата генетики - по научным каналам.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.04.2021, 13:17  
Swerlana Swerlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 5 Swerlana *
Добрый день, позвольте ещё один вопрос. Муж в стационаре готовится к операции удаления феохромоцитомы.
Доктор эндокринолог по результатам гормональных и биохимических исследований, а также результатом сцинтиграфии исключил первичный гиперпаратиреоз, действительно ли можно успокоится (учитывая наличие тяжелого остеопороза)?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.04.2021, 14:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После ликвидации фео обсудиим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.04.2021, 14:10  
Swerlana Swerlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 5 Swerlana *
Благодарю вас, спасибо
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.