Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.07.2020, 09:45  
ars110120 ars110120 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2010
Адрес: Пермь
Сообщений: 35 ars110120 *
Повышение ТТГ при эутироксе 68,5

Здравствуйте!
Мне 42 года, женщина, рост 160, вес 47-48; роды в 2005 году, во время беременности ТТГ был в норме (1,47).
21.01.2010 - ТТГ 8,94 мкМЕ/мл, Т-4 свободный 13,1 пмоль/л. Эндокринолог 09.02.2010 поставил диагноз субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 50 мкг/сутки. 08.04.2010 - ТТГ 2,56.
Т.о. с 2010 года принимала эутирокс 50, проверяла ежегодно ТТГ (4,1-4,34).

10.02.2014 - ТТГ 9,41 (побежала сдавать в связи с нарушением цикла). Эндокринолог назначил эутирокс 75мкг/сутки, но сказал, что летом можно снижать дозу. 18.04.2014 - ТТГ 1,7. 25.12.2014 - ТТГ 2,67. 17.06.2015 - ТТГ 0,5. 05.01.2016 - ТТГ 2,98. 21.10.2016 - 1,68. 12.07.2016 - 2,5. 13.02.2018 - 3,32. 01.11.2018 - 1,34.
Т.о. с 2014 года принимала эутирокс 75 мкг (летом 50 мкг), каждые полгода проверяла ТТГ (в норме).
Так получилось, что в 2019 году ТТГ не проверила, нарушений цикла не было, хотя беспокоило выпадение волос и чувство усталости.
С апреля 2020 года стала принимать эутирокс 68,5 мкг/сутки, так как в аптеке был препарат только с дозой 137 мкг.
25.07.2020 наконец-то сдала ТТГ - 5,53 мкМЕ/мл.
Скажите, пожалуйста, должна ли я просто поднять дозу до 75 мкг (недавно удалось его приобрести)?
Или в связи с возрастом надо повышать дозу кардинально? Обязательно ли идти на прием к врачу (УЗИ щитовидки делать) или будет достаточно онлайн-консультации? Из беспокойств - чувство усталости, выпадение волос (не клочьями, конечно, но убирать с пола много приходится).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.07.2020, 11:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,512 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, достаточно вернуться на 75 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 24.04.2021, 10:35  
ars110120 ars110120 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2010
Адрес: Пермь
Сообщений: 35 ars110120 *
Доза эутирокса. Ощущение волос во рту.

Здравствуйте!
Мне 43 года, женщина, рост 160, вес 47-48; роды в 2005 году, во время беременности ТТГ был в норме (1,47).

Последние два месяца беспокоит ощущение волос на языке, нёбе, ну и вообще в полости рта. Почитав аналогичные жалобы на форуме, сделала общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко. Всё в норме. Сходила к стоматологу - стоматолог сказал, что с языком и вообще полостью рта всё нормально, посоветовал обратиться к терапевту или эндокринологу.

Решила для начала написать в эндокринологию, так как проблемы в этой части наиболее вероятны. 09.02.2010 мне поставили диагноз субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 50 мкг/сутки. С 10.02.2014 доза повышена до 75 мкг/сутки, т.к. ТТГ повысился до 9,41 (пропали месячные). Летом принимала по 50 мкг., проверялала ТТГ каждые полгода. В 2019 году ТТГ не проверила, т.к. нарушений цикла не было, хотя беспокоило выпадение волос и чувство усталости. С апреля 2020 года стала принимать эутирокс 68,5 мкг/сутки, так как в аптеке был препарат только с дозой 137 мкг.

25.07.2020 наконец-то сдала ТТГ - 5,53 мкМЕ/мл (одновременно, т.к. волосы продолжали выпадать, узнала ферритин - 41,3 нг/мл, витамин В12 - 627 пг/мл, коэффициенты насыщения трансферрина железом - 45%, трансферрин - 221 мг/дл, то есть всё в норме). Стала принимать эутирокс 75.
10.09.2020 снова сдала ТТГ - 3,69. Гинеколог-эндкринолог посоветовала увеличить дозу до 88 мкг (такой в аптеке есть), т.к. сказала, что 3,69 - это неполностью компенсированный гипотериоз. Одновременно по направлению гинеколога проверила пролактин, ФСГ и эстрадиол (всё в норме).
Почти через полгода (после приема эутирокса 88) ТТГ снизился до 1,13 мкМЕ/мл (на 30.01.2021) - решила принимать через сутки по 75 и по 88. На 31.03.2020 ТТГ составил 1,35 мкМЕ/мл. Так как приближается лето решила принимать эутирокс-75.

Посоветуйте, пожалуйста, на какой дозе эутрирокса лучше остановиться (75 или 88). Вроде, 88 мкг/сутки для моего веса многовато. Могло ли понижение ТТГ вызвать ощущение волос на языке? Какие анализы можно сдать, чтобы выяснить, в чем причина такого ощущения, а также в чем причинина выпадения волос (не клочьями, но убирать с пола много приходится)? Как выше написано, ферритин я в 2020 году проверила, всё в норме.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.04.2021, 10:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, Ваши ощущения не имеют отношения к дозировке, гипотиреозу как таковому и эутироксу тоже как таковому.
Проблема зима/ лето/ щитовидная железа актуальна для аксолотлей и врачей 60-х годов издания на постсоветском пространстве.
Анемия, желчно- каменная болезнь есть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 24.04.2021, 16:55  
ars110120 ars110120 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2010
Адрес: Пермь
Сообщений: 35 ars110120 *
Судя по анализам прошлого года, анемии нет. Или надо повторить?
Желчно-каменную болезнь мне еще никто не ставил. Почитаю, что это такое. Спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf МаркерыАнемииТТГ.pdf (269.4 Кб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.04.2021, 17:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если забыть компенсированном гипотиреозе, и оценить Ваше состояние в целом -легкие, молочная железа, кишечник?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.04.2021, 21:23  
ars110120 ars110120 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.09.2010
Адрес: Пермь
Сообщений: 35 ars110120 *
С легкими и кишечником проблем, вроде, нет. С молочными железами следующее.
Опять же по совету гинеколога 12.09.2020 сделала УЗИ молочных желез. Заключение: "Эхо-признаки фиброзно-кистозной болезни, диффузная форма. Фиброаденома правой МЖ. BIRADS 3"; в правой МЖ в наружном верхнем квадранте гипоэхогенное относительно однородное образование до 6-7 мм с относительно гиперэхогенным контуром; при компрессии форму не меняет; аваскулярное.
Сходила к онкологу (маммологу). Он поставил диагноз: "Диффузная мастопатия. Непальпируемая фиброаденома? правой молочной железы". Посоветовал, если я боюсь роста опухоли, сделать МРТ, если нет, то УЗИ на 5-12 день цикла через 6 месяцев.
Поскольку я не боюсь и до МРТ далеко ехать (да и не понятно, как его в моем городе делают), решила сделать УЗИ, но пока не дошла. Как подойдет 5-12 день цикла, обязательно сделаю.
Или у меня на самом деле что-то серьезное с молочной железой и я зря не волнуюсь? Лучше сделать МРТ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.