Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.03.2021, 15:10  
AnnaPikuleva AnnaPikuleva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2021
Адрес: Пермь
Сообщений: 3 AnnaPikuleva *
Планирование беременности при ДТЗ

Добрый день.
Мне 30 лет, вес 52кг, рост 156

Кратко:
Обратилась к гинекологу по вопросу планирования беременности, посоветовали сдать ТТГ, Т3 и ферритин. По анализам выявили проблемы (ТТГ очень низкий), обратилась к эндокринологу.
После консультации с эндокринологом выявили проблемы (сама симптомов не замечала): повышенный пульс, снижение веса до 48кг, потливость, раздражительность.
На сегодня ничего из этого не осталось.

История обследования:
Анализы 01.09.2020
ТТГ 0,01 мкМЕ/мл (0.4-4.0)
Т4 св 1.91 нг/дл (0.7-1.48)
Ферритин 134 нг/мл (15-150)

Прием эндокринолога 02.09.2020
Диагноз: Тиреотоксикоз. АИТ?
Терапия: Цитрат магния по 1 таб 2 раза в день во время еды, в течение месяца

Анализы 02.09.2020
анти-ТПО 393.70 МЕ/мл (0.00-34.00)
анти-рТТГ 4.67 МЕ/л (0.00-1.75)
Т3 св 19.39 пмоль/л (3.10-6.80)

УЗИ 02.09.2020
Размеры правой доли (мм): 15*17*46. Объем куб см: 6,33
Размеры правой доли (мм): 13*17*51. Объем куб см: 6,09
контуры четкие неровные
капсула четкая непрерывная
эхогенность паренхимы: ниже эхогенности подчелюстных слюнных желез
эхоструктура: диффузно неоднородная, "тяжистая"
УЗ- признаки диффузного тиреоидита

Прием эндокринолога 09.09.2020
Диагноз: Тиреотоксикоз. НРС по типу тахикардии
Терапия: Тирозол 10 мг – 2 раза вдень после еды, Цитрат магния – 1 таб 2 раза в день во время еды, конкор 5мг – по ½ таб утром в течении 10 дней

Анализы 03.10.2020
ТТГ 0,01 мкМЕ/мл (0.4-4.0)
Т3 св 2.76 пг/мл (1.69-3.71)
Т4 св 0.79 нг/дл (0.7-1.48)

Прием эндокринолога 09.10.2020
Диагноз: Диффузный токсический зоб, медикаментозная компенсация
Терапия: Тирозол 10 мг – 1 раза вдень после завтрака в течение 2-х недель, затем по 7,5 мг в сутки, длительно
Анализы 26.10.2020
ТТГ 0,02 мкМЕ/мл (0.4-4.0)
Т3 св 2.02 пг/мл (1.69-3.71)
Т4 св 0.53 нг/дл (0.7-1.48)

Прием эндокринолога 28.10.2020
Диагноз: Диффузный токсический зоб, медикаментозная компенсация
Терапия: Тирозол 5 мг – 1 раза в день, длительно

Анализы 30.11.2020
ТТГ 1,65 мкМЕ/мл (0.4-4.0)
Т3 св 2.54 пг/мл (1.69-3.71)
Т4 св 0.75 нг/дл (0.7-1.48)

Прием эндокринолога 01.12.2020
Диагноз: Диффузный токсический зоб, медикаментозная компенсация
Терапия: Тирозол 5 мг – 1 раза в день, длительно. Витамин Д – по 4-5 кап/сутки, длительно

Анализы 25.01.2021
ТТГ 2,05 мкМЕ/мл (0.4-4.0)
Т3 св 2.36 пг/мл (1.69-3.71)
Т4 св 0.9 нг/дл (0.7-1.48)
анти-ТПО 429.67 МЕ/мл (0.0-5.60)
анти-рТТГ 4.3 МЕ/л (0.1-1.5)

УЗИ 02.02.2021
Размеры правой доли (мм): 17*15*50. Объем куб см: 6.1
Размеры правой доли (мм): 18*12*42. Объем куб см: 4.7
Контуры: Сохранены, ровные, четкие
Капсула: четкая непрерывная
эхогенность паренхимы: смешанная, пониженная
эхоструктура: паренхима железы диффузно неоднородна, за счет множественных, неправильной формы очагов, пониженной эхогенности, диаметром до 5-6 мм, аваскулярные (очаги лимфоидной инфильтрации паренхимы железы)
Узловых образований не визуализируется

Прием эндокринолога 02.02.2021
Диагноз: Диффузный токсический зоб, медикаментозная компенсация
Терапия: Тирозол 5 мг – 1 раза в день, длительно. Витамин Д – по 5 кап/сутки, длительно.
При планирование беременности – заменить тирозол на пропицил 50 мг – ½ таб + через месяц приема сдать ттг, т3 и т4

Вопрос, можно ли сейчас планировать беременность? Самочувствие хорошее, жалоб никаких нет.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.03.2021, 15:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Планировать можно, если Вас не смущают риски переноса плацентарного атрТТГ с развитием неонатального тиротоксикоза, не волнует развитие головного мозга плода в условиях постоянной терапии, которую требуется постоянно менять, и Вы уверены в каалификации врача, который будет непрерывно контролировать течение бенеменности, при этом возникнет вопрос - поедупредили ли Вас , что в этой сттауции у Вас беременность высокого риска?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 11.03.2021, 15:49  
AnnaPikuleva AnnaPikuleva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2021
Адрес: Пермь
Сообщений: 3 AnnaPikuleva *
Спасибо за оперативный ответ.
Врачи, с которыми я консультировалась, говорили о возможности забеременеть при грамотном подходе и постоянном мониторинге и, к сожалению, не предупредили о возможных проблемах.
Пойду изучать перечисленные риски и думать.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.03.2021, 18:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - разве обсуждается невозможность забеременеть?
Обсуждается желательность предохранения от беременности при наличии ДТЗ невылеченного
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.03.2021, 18:55  
AnnaPikuleva AnnaPikuleva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2021
Адрес: Пермь
Сообщений: 3 AnnaPikuleva *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я прошу прощения - разве обсуждается невозможность забеременеть?
Да, Вы правы. Обсуждается возможность планирования беременности.
Буду долечиваться
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.