Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.06.2020, 09:34  
irma202003 irma202003 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 3 irma202003 *
Йодомарин при беременности с АИТ

Добрый день!

Мне 35 лет, рост 173, вес 60. Третья беременность 9 недель, два здоровых ребенка 10 и 5 лет.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать препараты йода при АИТ, который выявлен уже более 10 лет назад, гормоны не принимаю, свои пока в норме. Во время первых двух беременностей всегда пила йодомарин, а в этот раз гинеколог отменила, увидев результаты АТ-ТПО.

Анализы сдавала в 7.5 недель:
ТТГ 1,5072
Т4 св 1,05
Т3 3,24
АТ-ТПО 899,06
АТ-ТГ 39,12

последнее узи ЩЗ от 21.01.2017
Эхографическая картина тиреоидита. Диффузно неоднородная с многочисленными участками пониженной эхогенности округлой формы без четких контуров. Объемные образования не выявлены. Общий объем 21,2 мл. Правая доля д/ш/т 60-21-18, левая доля 55-19-19. Перешеек 4 мм.
После проведенного узи и анализов в 2017 году йод вне беременности противопоказан.

Переживаю, что ребенок недополучит йод на таком важном этапе формирования.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.06.2020, 12:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть из- за того, что на УЗИ картинка Вашей железы гипоэхогенна, Вы компостируете всем мозги тремя буквами АИТ?
Да если Вы поскользнётесь зимой и скажете» у меня АИТ» Вам никто встать не поможет без консультации эндокринолога. Да, у Вас аттро - но они у 15% здоровых доноров
Да, у Вас зоб- но не факт, что из- за аутоагрессия, а не йодного дефицита.
Эти две проблемы не вычищаются друг из друга.
Какого- то черта здоровая женщина проузикала железу, кто- то что - то написал и теперь нам нужен ребёнок с более низким IQ? Почему пришла в голову мысль узикать железу?
Ну живёте Вы в России, этотрегион йодного дефицита, он вызывает рост зобов, узлов и снижает интеллект.
Кто и какой йод Вам “ противопоказал”?
Делать йодную сетку - да, нелепо и противопоказано, но готовить на йодированной соли надо, и йодид в беременность ( пусть хоть у дитяти IQ будет выше, чем у « противопоказавшего » доктора) надо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.03.2021, 11:48  
irma202003 irma202003 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 3 irma202003 *
Добрый день!

В беременность следила за гормонами, результаты были следующие:

ТТГ референс (0.35-4.94) uIU/ml
Т4 св референс (0.7-1.48) ng/dL

8 недель (05.06)
ТТГ 1.5072
Т4 св 1.05

15 недель (19.07)
ТТГ 2.4628
Т4 св 0.96

20 недель (29.08)
ТТГ 3.38
Т4 св 0.94

24 недели (25.09)
ТТГ 1.2551
Т4 св

32 недели (19.11)
ТТГ 1.4113
Т4 св 0.89

АТ-ТПО референс (0-5.61) IU/ml
05.06 899.06
19.11 152.82

После получения результата 3,38 ТТГ в 20 недель назначено 0,25 л-тироксина, ТТГ на фоне приема снизился за месяц, лекарство принимала до родов (с сентября по январь).

Родила 1.01.21 здоровую девочку на 38 неделе. Вскармливание грудное. После родов стали наблюдаться потливость и случаи тахикардии. Через 6 недель сдала анализы:

13.02
ТТГ (0.4-4) мЕд/л 0.163
Т4 св (9-19.05) пмоль/л 12.70

Обратилась к эндокринологу, который в очередной раз сказал не принимать йодомарин, и что вообще это ошибка лаборатории.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше. Наблюдать? С какой периодичностью пересдавать гормоны? Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.03.2021, 12:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\ оплатить повышение квалификации для врача
2\перестать старадать и мучиться- мир прост и незамысловат
3\при нормальном ТТГ в первом триместре даром не надо смотреть остальную цифирь
3\25 мкг тироксина скорее игра в лечение, чем лечение
4\после родов минимум у 15% женщин с антителами развивается тиротоксическая фаза послеродового тиреоидита
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.03.2021, 12:28  
irma202003 irma202003 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.06.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 3 irma202003 *
Спасибо большое!
К врачу этому больше не пойду, конечно.
Для тех у кого мозг еще не пришел в норму после беременности и родов ответьте, пожалуйста, на два вопроса:
1. йод пить пока кормлю?
2. когда проходит эта тиреотоксическая фаза?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.03.2021, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. да - потому как высыпавшийся из Вашей железы тирокисна не становится в молоке йодом
2. а вот это очень важно - а вы говориие. не пришел мозг в норму, приходит.
тиротоксическая фаза длится около 2-х мес, затем гипотиреоидная - разберем попозже.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.