Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.03.2021, 03:42  
Olga150878 Olga150878 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.01.2021
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 7 Olga150878 *
Незначительно повышен кальцитонин.

Здравствуйте! Я женщина, 42 года, вес 90 кг, рост 160 см, проживаю в Сахалинской области. По Узи щ.ж. узел, наблюдаю с 2011 года, в этом году впервые за все время эндокринолог сказала сдать на онкомаркер кальцитонин, он был 9,7 при норме менее 5, сказала пересдать в другой лаборатории ввиду исключения ошибки, он при реф.значении менее 6,4 результат 8,9. Прилагаю УЗИ за последние 3 года, гормоны щ.ж. в норме, паратгормон норма, витамин Д 36,8 норма, кальций тоже норма прилагаю все обследования. Единственное низкий ферритин - 24. Перед первой сдачей кальцитонина принимала Бады с айхерб витамин Д с дозировке 5000 примерно 1,5 месяца, витамины группы В, тоже айхерб. Перед второй сдачей кальцитонина все витамины отменила за неделю полторы примерно. По родственной линии из известных мне данных за онкопатологию щ.ж. нет. В сентябре перенесла операцию миома матки, гиперплазия эндометрия, не знаю имеет ли это значение. Жалоб никаких нет, если бы не повышенных кальцитонин вообще бы не заморачивалась и дальше наблюдала бы свой узел на УЗИ. Сейчас врач отправила на ТАБ. Если бы была в Москве конечно обратилась бы к специалистам для получения второго мнения, но такой возможности нет.
Вопрос - о чем может говорить данное превышение кальцитонина? Необходимо ли ТАБ узла? И что делать дальше?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 2021.jpg
Просмотров: 22
Размер:	239.6 Кб
ID:	215584  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 2020.jpg
Просмотров: 13
Размер:	231.7 Кб
ID:	215585  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 2019.jpg
Просмотров: 12
Размер:	280.7 Кб
ID:	215586  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Гормоны 2021.jpg
Просмотров: 12
Размер:	184.0 Кб
ID:	215587  
Вложения
Тип файла: pdf Кальцитонин+кальций+паратгормон.pdf (333.1 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.03.2021, 14:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,101 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, дернул нас черт включить кальцитонин в алгоритм обследования больных с узловыми зобами. А ведь надо было написать- читайте рекомендации с начала. 1 бессмысленно узикать железу в поисках непальпируемой медуллярной карциномы у лиц без отягощенного анамнеза
2 Медуллярная карцинома - не длительно существующая без роста опухоли. 3- смысл оценки кальцитонина вот в чем - если по УЗИ есть признаки злокачественно ти, то надо помнить, что именно медуллярную карциному можно пропустить по цитологии
Отсюда была идея - использовать эту опцию Надо было предвидеть, что сделают кальцитонин абсолютно без показаний ну а теперь -проба с глюконатом кальция, кроме того , уровень , ТТГ и об’ ем узла допускает опцию сканирования для исключения функциональной автономии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.