Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 30.11.2020, 15:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1, 2 правильно, умница
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 30.11.2020, 16:10  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Большое спасибо за оперативный ответ, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #18
Старый 17.12.2020, 09:46  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Добрый день! Беременность 25 недель

Гормоны от 03.11.20 г.
ТТГ 0.14 (0.27-4.2)
Т4 св. 0.73 нг/дл (0.89 - 1.52)
Т3 св. 2.7 (2.43 - 3.98)

С 09.11.20 г. приём пропицила прекратила, начала приём йодомарина 200 мкг.

На отмене пропицила
Гормоны от 20.11.20 г.
ТТГ 0.882 (0.24-4.3)
Т4 св. 9.78 (12-22)
Т3 св. 3.44 (3.1-6.8)

Гормоны от 09.12.20 г.
ТТГ 1,04 (0,24-4,3)
Т4 св. 11,92 (12-22)

АТ к рТТГ сдала, как договаривались:
1 триместр 17.09.20 г. - 0,352 Ме/л (0-1,22), с 04.09.20 г. принимала пропицил.
2 триместр 09.12.20 г. - 0,3 Ме/л (0-1,22), с 09.11.20 г. пропицил не принимаю.

Вопросы:
1. Лечащий эндокринолог на основе анализов на гормоны ЩЗ, которые сдам на следующей неделе, говорит о том, что нужно решить вопрос о необходимости назначения ЗГТ в виде Левотироксина, если Т4 св. будет продолжать оставаться ниже нормы. Ниже нормы Т4 св. сохраняется с 18-19 недель беременности. Каково Ваше мнение по поводу необходимости приёма Левотироксина в таком случае?
2. Также эндокринолог мне пояснил, что при нормальном ТТГ и сниженном в течение определённого времени Т4 св. есть риск отклонений в развитии нервной системы плода. Так ли это?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #19
Старый 09.02.2021, 16:03  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Добрый день! Беременность 32 недели

Гормоны от 03.02.21 г.
ТТГ 0.242 (0.24-4.3)
Т4 св. 11.8 (12-22)

Весь январь по ночам ощущала сухость во рту. Дней 10 ощущала сильную слабость и усталость. ГТТ, сданный в конце декабря, в норме. Точные данные привести не могу, так как карта у врача.

04.02.21 г. попала в патологию беременных по поводу давления 150/95. До этого 02.02.21 г. также повышалось давление до 160/95.

04.02. и 05.02.21 г. в 19 час.30 мин. поставлены уколы дексаметазона.

05.02.21 г. с утра сахар из венозной крови - 6,2. С 06.02.21 г. назначен ежедневный анализ сахарной кривой капиллярной крови.

06.02.21 г.
06.00 - 7.2,
10.00 (1час после завтрака) - 8,9,
12.00 (до обеда)- 5.9,
14.00 (1 час после обеда) - 7.6
17.00 (1 час после полдника) - 6.4
20.00 (2 часа после ужина) - 8.6
22.00 - 6.7

07.02.21 г., переведена на 9 стол
06.00 - 6.1,
10.00 (1час после завтрака) - 8,7,
12.00 (до обеда)- 6.4,
14.00 (1 час после обеда) - 7.4
17.00 (1 час после полдника) - 7.9
20.00 (2 часа после ужина) - 7.9
22.00 - 6.3

08.02.21 г.
06.00 - 6.4,
10.00 (1час после завтрака) - 6.2,
12.00 (до обеда)- 5.4,
14.00 (1 час после обеда) - 8.4
17.00 (1 час после полдника) - 6.5
20.00 (2 часа после ужина) - 7.8
22.00 - 6.5

09.02.21 г.
06.00 - 6.0,
10.00 (1час после завтрака) - 6.5,
12.00 (до обеда)- 5.5,
14.00 (1 час после обеда) - 5.3
17.00 (1 час после полдника) - 7.3
20.00 (2 часа после ужина) - 7.5

Эндокринолог больницы сегодня поставил диагноз ГСД и назначает постановку инсулина. Левемир по 4 × 2 раза в день. Гинеколог считал, что повышенный сахар - последствия дексаметазона.

Вопросы:
1) можно ли в моем случае обойтись без инсулина;
2) если нет, то верна ли назначенная дозировка инсулина?

P.S.: возможно, надо было начать новую тему?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.02.2021, 16:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку безразлично, по какой причине у Вас высокий сахар - Вам важно, чтобы к ребенку не попадал резкий его избыток и не стимулировалась бы поджелудочная железа
Дексаметзон Вам вводили в связи с угрозой преждевременных родов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 09.02.2021, 16:13  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Да, сказали, что дексаметазон вводят на случай непредвиденных ситуаций
Ответить с цитированием
  #22
Старый 09.02.2021, 16:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и в чем проблема? Увы , глюкозу декса может повысить - теперь это исправят
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 09.02.2021, 16:29  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Инсулин до родов нужно будет ставить?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 09.02.2021, 17:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, куда Вы собрались его ставить?
Вводят инсулин в зависимости от уровня глюкозы, это не тюремное заключение.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 09.02.2021, 17:12  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Большое спасибо, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.02.2021, 16:30  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Здравствуйте!

Срок 35-36 недель беременности. С 04.02 поставлен ГСД.

Назначили инсулин: с 10.02. по 17.02. на протафане. Начинали со схемы 4 ед.утро и 4 ед.на ночь. Увеличили постепенно до 7 ед.утро и 6 ед. на ночь. Но на этих дозах в половине случаев вылетали и тощаковые и дневные замеры, особенно через час после еды. С 18.02. принято решение перейти на левемир - те же дозировки. С левемиром ситуация улучшилась - тощаковый и ночные замеры в норме, после еды вылетает реже. Но вчера заметила красные шероховатые пятна на задней стороне бедер. Была у эндокринолога - говорит, что это аллергическая реакция на левемир. Сказала, что антигистаминные средства нельзя принимать внутрь и назначила крем La roch-posay cicaplast. Однако после нанесения улучшений не наступает. Присоединился еще зуд. Посоветуйте, как мне быть в такой ситуации? Возможно, что-то другое можно наносить или все-таки можно попробовать какое-то антигистаминное средство внутрь? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #27
Старый 26.02.2021, 17:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полноте, не факт, что аллергия, да и осталось 4- 3 недели до родов, можно попробовать гларгин, хотя что- то не верится, что виноват инсулин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 26.02.2021, 18:30  
TuyanaB TuyanaB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2020
Адрес: Улан-Удэ
Сообщений: 21 TuyanaB *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.