Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.10.2016, 16:51  
almakiry almakiry вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2016
Адрес: Новороссийск
Сообщений: 3 almakiry *
Тиреотоксикоз с АИТ

Добрый день, уважаемые участники форума!
Очень прошу вас прокомментировать мои записи и посоветовать дальнейшие действия.
Возраст - 28 лет.
Рост - 156 см
Вес - 43 кг.

Первые симптомы сбоя работы в организме были в 2013 году, чувствовала "прилив крови к щитовидной железе" и небольшой ком в горле, тогда при сдаче анализов от 27.07.2013
Т4 свободный 15,9
ТТГ 1,16 (0,4-4,0 мЕд/п)
АТ-ТПО 156,5 (норма до 5,6 Ед/м)
Сделала УЗИ, отклонений не выявлено, узлов нет, увеличения ЩЖ нет. Врач УЗИ сказала, что с таким узи можно и не ходит к врачу, все нормально, просто какая-то аутоиммунная болезнь, которая ни на что не влияет.
В конце 2013 года после сильного стресса был сбой м.цикла (первый и последний раз за все время), после которого начала обследования у врача гинеколога
11.09.2013
АТ-ТПО 151,5 (норма до 5,6 Ед/м)
В начале 2014 почувствовала плохие симптомы: учащенное сердцебиение в покое до 100 ударов, бессонница, нервное напряжение, истерики. По рекомендации гинеколога сдала анализы на гормоны, где:
Т4 общий (назначили сдать общий) 96,8 (55-137 нмоль/п)
ТТГ 0,396 (0,4-4,0 мЕд/п)
АТ-ТПО 350,2 (норма до 5,6 Ед/м)

После этих анализов обратилась к эндокринологу в моем городе, результаты ее направления от 2014-03-25
Т4 свободный 23.16 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 0.0033 мкМЕ/мл (0.3500 - 4.9400)
Т3 свободный 8.04 пмоль/л2.63 - 5.70

Поставили диагноз тиреотоксикоз с лечением тирозола в дозировке 15 мг (две таблетки утром +1 вечером).
Анализа 2014-05-23
Т4 свободный 8.38 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 20.2474 мкМЕ/мл (0.3500 - 4.9400)
Т3 свободный 4.58 пмоль/л 2.63 - 5.70

После того, как ТТГ на тирозоле подскочил, прописали пить так же Л-тироксин 50 мг
Анализы от 2014-06-23
Т4 свободный 11.34 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 5.5307 мкМЕ/мл (0.3500 - 4.9400)
Т3 свободный 4.20 пмоль/л (2.63 - 5.70)
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона 0.68 МЕ/л
(<1,0 - антитела не обнаружены
1,0-1,5 - результат сомнительный, исследование рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1,5 - антитела обнаружены)

Анализы от 2014-08-05
Т4 свободный 11.12 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 3.3131 мкМЕ/мл (0.3500 - 4.9400)
Т3 свободный 3.31 пмоль/л (2.63 - 5.70)

Анализы от 2014-10-13
Т4 свободный 12.99 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 1.4927 мкМЕ/мл (0.3500 - 4.9400)
Т3 свободный 4.11 пмоль/л 2.63 - 5.70

Снизили дозу тирозола до 10 мг (две таблетки по 5 мг по утрам). От тирозола стала болеть печень, пила поддерживающие препараты. К этому времени самочувствие улучшилось. Колебаний в весе не было.

Анализы от 2014-12-18
Т4 свободный 12.45 пмоль/л (9 - 19.05)
ТТГ 0.3591 мкМЕ/мл (0.35 - 4.94)

Анализы от 2015-01-27
Т4 свободный 12.06 пмоль/л (9 - 19.05)
ТТГ 1.0155 мкМЕ/мл 0.35 - 4.94

К этому времени самочувствие было полностью нормальное, больше значительных изменений в анализах не было.
Анализ 2015-02-27
Антитела к тиреоглобулину 16.30 МЕ/мл (0 - 4)

Анализ от 2015-03-05
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона 1.12 (норм.значения нет)

Анализ от 2015-05-07
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона 0.01 МЕ/л

Снизили дозу до 5 мг тирозола 0,25 эутирокса

Анализы от 2015-10-02
Т4 свободный 14.99 пмоль/л (9 - 19.05)
ТТГ 0.8551 мкМЕ/мл (0.35 - 4.94)


Анализы от 2016-02-12
Антитела к тиреоглобулину 2.68 МЕ/мл (0 - 4)
ТТГ 1.0206 мкМЕ/мл (0.35 - 4.94)
Т3 свободный 4.13 пмоль/л (2.63 - 5.7)
Т4 свободный 13.46 пмоль/л (9 - 19)
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона <0.50 МЕ/л

Анализы от 2016-04-27
ТТГ 1.0389 мкМЕ/мл (0.35 - 4.94)
Т3 свободный 4.26 пмоль/л (2.63 - 5.7)
Т4 свободный 14.39 пмоль/л (9 - 19.05)
После них снизила дозу до 2,5 тирозола и 0,125 эутирокса

Анализы на 2016-06-08
ТТГ 1.6129 мкМЕ/мл (0.35 - 4.94)
Т3 свободный 4.27 пмоль/л (2.63 - 5.7)
Т4 свободный 12.75 пмоль/л (9 - 19.05)

В июне 2016 года я обратилась к другому врачу в областной центр, которая поставила мне диагноз АИТ, разрешила отмену препарата.
Начало приема тирозола в марте 2014 года и закончила в июне 2016 года. В течении этого времени было 4 УЗИ ЩЖ, к сожалению, могу написать только общее заключение: патологий не выявлено, ЩЖ не увеличена, один раз на левой доле была обнаружена точка, врач УЗИ сказала, что если бы не знала моего диагноза, не предала бы никакого значения.
С момента нормализации гормонов (2014-08-05) самочувствие было нормальное, скачки пульса, давления отсутствуют. Прибавка в весе +5 кг.

В июне я перестала пить тирозол по рекомендации нового врача
С тех пор сдаю анализы и наблюдаюсь:
июнь
ТТГ 1,2 отмена
июлю
ТТГ 0,46 Т4 12,66
август
ТТГ 0,59 Т4 12,99
август повторно
0,923 Т4 14,09
Сентябрь
ТТГ 0,617 Т4 13,77
Октябрь
ТТГ 0,55 Т4 13,23
Октябрь повторно
ТТГ 0,44, Т4 14,51
на все норма Т4 свободный пмоль/л 9 - 19.05
ТТГ мкМЕ/мл 0.35 - 4.94

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона не выявлены

Я очень боюсь, что ТТГ продолжит падать и случится рецидив моей болезни. Сейчас самочувствие нормальное, никаких симптомов, но понижающийся ТТГ меня очень пугает.
Мне 28 лет и я планирую беременность, конечно, если врач разрешит, остальные показатели анализов у меня в норме (половые гормоны, биохимии крови, узи и другое).
Могли бы вы мне посоветовать дальнейшие действия? Можно ли при таких показателях планировать беременность?

В данный момент из лекарственных препаратов пью фолиевую кислоту в дозировке 0,4, рыбий жир и расторопшу для печени. Йодированную соль избегаю как огня.

Спасибо Вам заранее за вашу работу и внимание к моей проблеме!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.10.2016, 18:09  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,777 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низконормальные показатели ТТГ - это все равно нормальные показатели. Антитела к рецепторам у вас не повышены. Так что никаких препятствий к беременности не прослеживается.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 24.10.2016, 14:13  
almakiry almakiry вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2016
Адрес: Новороссийск
Сообщений: 3 almakiry *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.02.2021, 11:18  
almakiry almakiry вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2016
Адрес: Новороссийск
Сообщений: 3 almakiry *
Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Прошу вашей помощи!
В 2014 был поставлен диагноз АИТ, ушедший в гипертериоз, пила тирозол три года, узлов, увелечения ЩЖ не было. В 2016 отмена тирозола, беременность, 2017 роды

С 2016 по конец 2020 Анализы были в норме, только Ат-ТПО (около 250 почти всегда), ттг не понижался, самочувствие нормальное.

В январе 2021 года вес 55 кг, рост 158, возраст 32 года.
В январе 2021 начался спорт: кардиотоеноровки (2-3 раза в неделю), йога,растяжка 2-3 раза в неделю. Не было стрессов, болезней, смены климата. Вес 53 кг, два кг ушло от смены питания и физических нагрузок.

В январе 2021 года при сдаче анализов:

29.01.2021
ТТГ 0,034 реф значения 0,35 - 4.95
Т4 - 19, 29. Реф значения 9.0 - 19,05
Ат-ТПО 439 реф значения 0.00-5,61
Самочувствие нормальное, симптомов нет

Анализы 12.02

ТТГ 0,039. Реф. 0,35-4,95
Т3 - 5.80. Реф 2,6–5.7
Т4 - 20,54. Реф 9.00-19,24

Общий белок 80.1 реф 66.0-83.0
Холестерин общий 6.1 Реф 3.4-6.0

Ферритин 34,5. Реф 10-120
Вит Д 78. Реф 30-100

Самочувствие нормальное, но пульс стал выше нормы, в покое 75 уд, сильное сердцебиение.
Тремора нет, бессонницы нет. Все физические нагрузки отменены, но вес теряется, сейчас 52 кг.
Прошу вашей помощи! Это повод опять начинать пить тирозол?
Может ли ЩЖ сама успокоиться и прийти в норму?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.