Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.01.2021, 07:31  
Lana1603 Lana1603 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2020
Адрес: Тольятти
Сообщений: 46 Lana1603 *
Папиллярный рак ЩЖ

Женщина 35 лет, рост 166 см, вес 60 кг.
В октябре 2020г начались тянущие боли справа на шее, отдающие в нижнюю челюсть и ухо.
Проведено УЗИ ЩЖ, в правой доле обнаружен узел с неровными краями, кальцинатами и усиленным кровотоком, размером 15×13×15 мм. ТТГ, Т4 и Т3 в норме, кальцитонин <2.
9.11.20г. проведено пунктирование узла. Заключение: подозрение на папиллярный рак.
17.11.20г. проведена тиреойдэктомия ЩЖ.
Заключение: неинкапсулированный папиллярный рак, классический вариант, с признаками инвазии в капсулу органа. В собственно ткани железы очаговый аутоиммунный тиреоидит. рT2N0M0 2 ст.
Через 4 дня после операции начала принимать тироксин 100мкг.
Через месяц вернулись аналогичные боли справа, но меньшей интенсивности. При пальпации обнаружен увеличенный л/узел плотный, безболезненный, подвижный.
28.12.20г. проведено пунктирование л/узла.
Заключение: гиперплазия лимфоидных элементов.
11.01.21г. при пальпации л/узел без изменений. На 25.01.21г. назначена сцинтиграфия.
15.01.21г. проведено УЗИ (требуют для сцинти)- правая, левая доли и перешеек не определяются. Региональные л/узлы увеличены. Слева подчелюстной до 13×7 мм, структура сохранена. Справа подчелюстные до 15×7 мм. Утолщенный корковый слой. Каротидитий (не могу разобрать...) справа до 22×12мм: утолщен корковый слой. Усиления кровотока в узлах не выявлено.
Анализы от 17.12.20г. на тироксине 100 мкг:
ТТГ 0,198 мЕд/л (0,4-4,0)
Анализы от 12.01.21г. на тироксине 100 мкг:
ТТГ 0,116 мЕд/л (0,4-4,0)
Т4 св 13,96 пмоль/л(9,00-19,05).
1. Будет ли информативна сцинти всего через 2 мес. после операции и всего 2х недель отмены тироксина? Во многих обсуждениях Тиронет сцинти проводится через 6 мес. после операции и минимум 3-4 недели отмены тироксина.
2. Могут ли так быстро появиться метастазы или это все же реакция на оперативное вмешательство?
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.