Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 25.11.2020, 18:51  
Myn Myn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2020
Адрес: СПб
Сообщений: 14 Myn *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Пришел ответ по партгормону, повышен 124,5 при норме до 72. Кальций ион. в норме 2,15, реф.от 2,08. ТТГ впервые повышен 5,91 при норме до 5,5.
Завтра хочу пересдать паратгормон за свой счёт. Что ещё сдать сразу, чтобы что-то прояснить?
К врачу смогу попасть только завтра вечером по записи. А мне завтра будут звонить с утра для подтверждения сцинтиграфии ЩЖ из Алмазова, смогла туда записаться на 27.11. Говорить, что буду переписываться сцинтиграфию ПРЩЖ?
Два года назад, как я уже писала, все показатели-паратгормон, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин Д были в норме. А образование я обнаружила за месяц до сдачи крови, УЗИ почек и брюшной полости. Могла ли аденома появиться при нормальных на тот момент показателях крови паратгормон и т.д.?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 25.11.2020, 19:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинтиграфия с МИБИ ( сестамиби) двуфазная позволит увидеть накопление и в щи и вспаращитовидных, но пока уснас нет данных по 25( он) D, кальцию мочи, общему ка(ьцию и альбумину крови, но не суть- смысл в том, что пытаемся понять, чем является образование возле железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 25.11.2020, 19:26  
Myn Myn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2020
Адрес: СПб
Сообщений: 14 Myn *
Я поняла Вас, спасибо большое!
Последнее УЗИ, кт. сделала по направлению от поликлинического хирурга, на направлении он написал уже, что образование вне ЩЖ, поэтому была подсказка у узиста, выдало результат, который прикрепляю, также прикрепляю результат 1 из УЗИ два года назад, которое делала два года назад платно у терапевта-эндокринолога из Центра им. Пирогова на Фонтанке.
Получается образование одно и тоже. Но на тот момент все показатели крови были в норме. Такое возможно при заболеваниях паращитовидных желез, подскажите, пожалуйста?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.11.2020, 19:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Два человека видели одно и то же, поняли это одно и то же по разному.
Вряд ли это паращитовидная железа- такое громадное образование дало бы безумный уровень кальция.
Образование богато васкуляризировано, но в нем нет тиреоглобулина, опухоль пунктировали - написали о нейроэндокринный опухоли.
Пункция не вызвала никаких проблем- честно говоря, слово параганглиома как - то не очень хочется произносить.
Давайте попробуем сопоставить картинки скана и УЗИ в том учреждении, где каждый день имеют с этим дело
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.11.2020, 19:44  
Myn Myn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2020
Адрес: СПб
Сообщений: 14 Myn *
Спасибо.
Так что же делать, подскажите, пожалуйста, сцинтиграфию ПРЩЖ или все же ЩЖ, или сначала пересдать паратгормон, а также сдать витамин. Д и т.д? Или уже просто идти оперироваться и делать гистологию?
ТАБ узла делала в специализированном по эндокр нологии месте под контролем УЗИ, ощущение было, что входит игла во что-то очень твердое.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 25.11.2020, 20:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МИБИ( сестамиби ) видит оба этих органа, просто в разных режимах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 25.11.2020, 20:44  
Myn Myn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2020
Адрес: СПб
Сообщений: 14 Myn *
Галина Афанасьевна, когда записывали на процедуру сцинтиграфии в Алмазова, сказали, что делают с технецием. Если завтра спрошу про МИБИ и скажут, что нет возможности с ним. Идти на процедуру с технецием, тогда лучше какую ПРЩЖ или переносить и разбираться сначала с анализами?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 25.11.2020, 20:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте с техненцием, хоть что-то. Главное -= сопоставить с УЗИ картинкой, чтобы понять , глотает или нет технеций загадочный узел
Вообще это проблема скорее для очного обсуждения в крупном центре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 04.12.2020, 22:15  
Myn Myn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2020
Адрес: СПб
Сообщений: 14 Myn *
Галина Афанасьевна, добрый вечер! Хочу поблагодарить Вас за Ваши советы. Вы мне очень помогаете разобраться.я
Я сдала некоторые анализы после моего высокого Паратгормона, можете посмотреть. Мочу мне сдавать на кальций или и так ясно, что нужно принимать Витамин Д просто.
Сегодня ходила на второй этап сцинтиграфии. Но по заключению так ничего и не поняла, а именно:
1. мне искать хирурга-эндокринолога или проверяться на предмет параганглиомы ( чем её проверить можно?) и тогда искать сосудистого-нейрохирурга? Меня онколог записала на МРТ с контрастом, а сегодня врач-радиолог сказала сделать КТ шеи с контрастом. Какое обследование поможет, на Ваш взгляд? А может и так все понятно, подскажите по моей сцинтиграфии, пожалуйста.
2. Если надо могу ещё приехать в Москву на пересмотр стекол, но ненадолго, так как трое маленьких детей. Стоит это делать сейчас? Или после дообследования?
Вся надежда только на Вас у меня, помогите разобраться, пожалуйста.
Я не против очных консультаций, но к Вам в ближайшее время нет, наверное, записи, а в Петербурге была как минимум у 5 эндокринологов за 2,5 года, пока не нашла того, кто распутал бы этот квест. Из хирургов-эндокринологов есть к кому податься в Петербурге, но они же должны уже просто оперировать, а не объяснять обследования.
3. У меня замечен в левой доле ещё 1 узел больше 1 см, но его из 5 узистов, увидели только в прошлом году на УЗИ в поликлинике, а в этом, в том числе на биопсии его не заметили (хотя я про этот узел тоже сказала хирургу-эндокринологу при ТАБ). Как с ним теперь быть на фоне всего этого? Прошлогоднее УЗИ, где есть этот узел, тоже прикрепляю.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 04.12.2020, 22:20  
Myn Myn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.10.2020
Адрес: СПб
Сообщений: 14 Myn *
Остальные фото не могу добавить, превышаю объём, могу позже загрузить, если скажете.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.