Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.11.2018, 16:50  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
папиллярный Ca щитовидки

Моему сыну (19 лет) после удаления фоликуллярной опухоли поставили диагноз папиллярный Ca щитовидной железы T1a N0 M0. Была удалена правая доля щитовидки с перешейком. Гистология: сосочковый Са щитовидной железы в выделенной клетчатке и лимфоузлах опухолевого роста не обнаружено. Возможно ли при таком диагнозе не удалять левую долю???? Сын отказывается от повторной операции. Если можно оставить левую долю, то каков прогноз? Если нельзя оставить левую долю, то как быстро надо ее удалять. Правая доля была удалена 8.11.18.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.11.2018, 21:33  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,777 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При такой стадии удаление доли вполне возможно. Прогноз очень хороший
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.11.2018, 18:32  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
Спасибо большое, Анна Игоревна. Если не удалять левую долю, то какое дальнейшее наблюдение???? Или спокойнее удалить и наблюдать по уровню териоглобулина??? Я уже совсем запуталась. Оперировавший хирург настаивает на удалении левой доли. У эндокринолога еще не были. В рекомендации написано явиться через месяц. Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.11.2018, 18:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удалив только долю, наблюдать по тИРЕоглобулину и ат ТГ Вы сможете с большими оговорками, но это уже другой разговор - мы взвешиваем риски операции/ риски наблюдения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.11.2018, 18:54  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
Так оценивая все риски что все-таки выбрать???? Повторную операцию или наблюдение???? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.11.2018, 18:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже ответила доктор Сазонова.
На сегодня допустимо удаление доли при той стадии, которая у Вас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.11.2018, 18:59  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
Спасибо огромное!!!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.01.2020, 15:44  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
Добрый день. Опять обращаюсь к Вам за помощью. Прошло чуть больше года после операции. Все это время ТТГ в пределах 1 - 1,12. ТГ 10-10,38, Т4 22-26. Гемитиреодэктомия 08.11.18г. Сегодня прошли УЗИ. Фото прилагаю. В заключении УЗ признаки умеренных диффузных изменений левой доли . Нам стоит опять бить тревогу???7 Или можно наблюдать???? Все это время принимаем эутирокс 125. Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 17.01.20.jpg
Просмотров: 10
Размер:	170.9 Кб
ID:	196500  
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.01.2020, 16:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А с какой целью бить тревогу, в чем смысл бития?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 17.01.2020, 16:48  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна. Я переживаю что значат эти единичные гипоэхогенные включения до 3мм? За ними можно просто наблюдать или нужно убирать левую долю? Готовлю на йодированной соле.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 17.01.2020, 18:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, что готовите на йодированной соли, тем не менее никто не отменял факт наличия в железе фолликулов.
Парню предстоит прожить ещё лет 80-90- так и будете жить дрожать и думать, не бить ли тревогу?
Кто УЗИ назначал и с какой целью?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.01.2020, 18:59  
Natulia123 Natulia123 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2018
Адрес: Оренбург
Сообщений: 7 Natulia123 *
Большое спасибо за добрые слова (80-90 лет это здорово!). УЗИ было плановое. Обычный контрольный осмотр. Назначил эндокринолог, у которого стоим на учете. Еще раз спасибо. Все поняла.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.