Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.01.2020, 08:57  
SSSvatlana SSSvatlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 8 SSSvatlana *
Вопросы остались, а тема ниже закрыта.

Всем доброе утро!

Ниже была моя тема про падение ТТГ при смене лекарства. Вывод: самодеятельно перензначив лекарство существенно превысили дозу тироксина.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458048

"Синдром отмены" Новотирала ужасен. Очень тяжело дышать, при минимальнейших физ нагрузках задыхается. (осложнения после операции-парез гортани).

Вопросы:
1. В какой дозе сейчас принимать л-тироксин (при том, что до самодеятельности дозировка была 125-150)? ТТГ 12.01.2019 0.041 мМЕ/л. Сразу возвращаться к этой дозе? Или?
2. В какой форме предпочительнее конкретно в данной ситуации принимать витамин Д? Вигантол? Альфа Д3 ТЭВА? РОКАЛЬТРОЛ? Или? (желчный пузырь удален, есть мнение, что вит Д на масляной основе не усваивается).

P.S. Психосоматику никто не исключал, уже местами боюсь спрашивать, но все же решусь: если маме шел Новотирал, можно попробовать следующую дозировку Новотирала: левотироксина натрия 75 мкг и лиотиронина натрия 15 мкг соответственно (суммарно 75+15*4 = 135 мкг)?

P.S. Спасибо всем специалистам, ведущим столь нужный и важный форум. Не всегда есть возможность физически попасть на прием. И далеко не всегда дело в деньгах, не стоит забывать про временные и физические, территориальные ограничения. Иногда простое человеческое спасибо не менее ценно.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.01.2020, 09:50  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,965 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно давать советы для терапии 72-летней женщины невозможно. Любой врач ответственнен за свои рекомендации. Тем более через третье лицо.

Вигантол не повышает уровня кальция - это выполняют Рокальтрол и Альфа Д3. Дозы подбирают состоянию судорожного синдрома, по уровню кальция крови, отслеживая кальций мочи.
Доза 125 мкг была вроде адекватной. Целевой уровень ТТГ для нее и выше 4 не плох (до 8 точно) с учетом возраста.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.01.2020, 10:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,986 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет возможности пригласить на дом врача НМИЦ эндоркинологии очно?
проще мучить маму тяжелейшим тиротоксикозом и нелепыми идеями про Т3 ?
Не поленюсь - расскажу. Система эндокинная сделана с мощной защитой от дурака- тироксин ПРОГОРМОН, из которого КАЖДАЯ клетка делает НУЖНОЕ себе количество Т3, тонко изменяя уровнеь дейодиназ различного типа.
У человека на 14 молекул Т4 вырабатывается в щитовидной железе 1 молекула Т3- именно как защита от избытка тиреодных гормонов.
Ферменты клеток ПО РАЗНОМУ работают в разных условиях, что касается комбинированной терапии Т3\ Т4, она была излюбленной в том числе в нашей стране до середины 70-х годов, когда люди в принципе не жили с патологией щитовидной
железы долго, когда не смотрели ТТГ, и когда ни одна инструкция мира не разрешала Т3 пожилым.
Не издевайтесь над мамой, либо пригласите врача из НМИЦ эндокринология, либо покажите нашу переписку врачу поликлиники- жизнь мамы может укорачивать Ваша интернет - зависимость.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.01.2020, 12:46  
SSSvatlana SSSvatlana вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 8 SSSvatlana *
Нижайший всем поклон и благодарность. Пошла записываться на прием в НМИЦ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.