Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.09.2018, 13:39  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Тема закрыта

- ответы получены, тема закрыта, спасибо -
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.09.2018, 13:44  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При ТТГ 13 мМе/л описываемое Вами состояние не могло иметь отношения к гипотиреозу.
При нормальном, а тем более супрессивном ТТГ гипотиреоза не существует - и ни один симптом не может быть объяснен гипотиреозом.
Ваши игры с тироксином тянут время и отвлекают внимание от поиска правильного диагноза.
Цитата:
Возможна ли другая патология, а все представленное - уже следствие. Где искать?
Однозначно другая патология. А вот где искать - дело грамотного очного врача, который ВИДИТ (!) пациентку и владеет всей информацией по уже проведенному обследованию (слова "в норме" - это ни о чем).
Цитата:
Увеличение дозы - без возражений со стороны эндокринолога.
Против длительной передозировки тироксина возражают обычно кардиологи (нарушения ритма, сердечная недостаточность) и травматологи (остеопороз, переломы).
Цитата:
2009 году операция РЩЗ, тотальная тиреоидэктомия, курс радиолечения, сохранена часть долей паращитовидных желёз. Приём супрессивных доз L-тироксина в течение 3 лет - от 250 до 150 мг/сут. Далее терапия L-тироксин 100 мг/сут.По 2017 год ремиссия
Как доказана "ремисссия"? Тест с отменой тироксина, диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом? Укажите хотя бы уровни ТГ и АТ-ТГ на фоне приема тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.09.2018, 13:54  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Т4 на уровне 20-21 держался все время после операции. Принимала атенолол. ЭКГ, приём кардиолога - без существенных нарушений со стороны ССС.

Игры играми, а обследование проведено тотальное. Ничего не нашли.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.09.2018, 13:57  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Сцинтиграфия в Обнинске, отрицательный результат. атТГ 0,0 на протяжении 9 лет. ТГ в районе 10-15. Ежегодный контроль + консультация главного врача онкодиспансера.

КТ и МРТ с прицелом на поиск очагов возможного метастазирования - апрель 2018 года - ничего не обнаружено.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.09.2018, 14:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,053 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть ТГ определяется, но его источник не накапливает изотоп?
ПЭТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.09.2018, 14:07  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
ТГ в районе 10-15.
ТИРЕОГЛОБУЛИН?? Не путаете с ТТГ? Именно в этих цифрах, запятую не забыли?
В каком году была сцинтиграфия, какой был ТГ на отмене? Сцинтиграфия именно с 123 (131)-йодом, не с технецием? Прикладывайте скан заключения со скрытыми личными данными.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.09.2018, 14:09  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть ТГ определяется, но его источник не накапливает изотоп?
ПЭТ
Поднял анализы. ТГ 0, атТГ 0. Прошу прощения за смуту.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.09.2018, 14:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это АТ-ТГ и ТГ на отмене при сцинтиграфии?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.09.2018, 14:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,053 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля...
Это же надо ...
И эутирокс не в мг дозируется, и целевой уровень ТТГ давно уже порядка 0,5
Все вы запутали непонятно зачем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 22.09.2018, 14:15  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Сцинтиграфия была в Обнинске, 9 лет назад, после операции. Результат поищу точный, где-то в бумагах.

Но заключение врача гласило все ок, повторных визитов не требуется. Наблюдайтесь по месту прописки у лечащего онколога, он в свою очередь не ставил вопрос о повторных исследованиях. Лейкоциты, соэ, Ig в норме.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 22.09.2018, 14:19  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи твоя воля...
Это же надо ...
И эутирокс не в мг дозируется, и целевой уровень ТТГ давно уже порядка 0,5
Все вы запутали непонятно зачем.
Простите грешного(((
Значит, вернуться к поиску метастазирования и исключать рецидив?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 22.09.2018, 14:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,053 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем? Почему?
Очевидно, что речь идёт о другом заболевании и игры с тироксином - (повторю слова доктора Филипповой ) и « концепции» непереносимости только затрудняют поиск.
Больную надо видеть- Вы даёте невероятно красочное описание внешних изменений + психиатрической патологии Все Этторе имеет отношения ни к одному из перечисленных уровней ТТГ или перенесенному эндокринному заболеванию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 22.09.2018, 14:31  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Зачем? Почему?
Очевидно, что речь идёт о другом заболевании и игры с тироксином - (повторю слова доктора Филипповой ) и « концепции» непереносимости только затрудняют поиск.
Больную надо видеть- Вы даёте невероятно красочное описание внешних изменений + психиатрической патологии Все Этторе имеет отношения ни к одному из перечисленных уровней ТТГ или перенесенному эндокринному заболеванию.
Спасибо большое, могли бы вы рекомендовать специалистов в пределах видимости? Казань, Пермь, Уфа? И в какой области искать если это не эндокринное заболевание?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 22.09.2018, 14:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,053 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде всего: видят ли врачи все те изменения, которые Вы так красочно описываете?
Или это ощущения супруги, которые Вы стали замечать, когда она стала о них говорить?
Что назначают психиатры?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 22.09.2018, 15:07  
zoltan2006 zoltan2006 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2018
Адрес: Ижевск
Сообщений: 8 zoltan2006 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Прежде всего: видят ли врачи все те изменения, которые Вы так красочно описываете?
Или это ощущения супруги, которые Вы стали замечать, когда она стала о них говорить?
Что назначают психиатры?
Разумеется, видят.
Спасибо ещё раз!
Теперь стало понятно, как действовать далее.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.