Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.02.2017, 09:22  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Состояние после удаления ЩЖ

Добрый день. Оперировала в декабре 2016 . Видеоассистированная тиреоидэктомия, центральнаяшейная лимфодиссекция, фасциально-футлярная лимфодиссекция слева. Диагноз: pT3sN1bMo. ПГИ: левая доля щитовидной железы-пппилярный рак с минимальной инвацией в клетчатку, в 1л/у метастаз папилярного рака. В конце января 2017прошла радиойодтерапию в МРНЦ г. Обнинск. В настоящее время принимаю Эутирокс175мкг. Возраст;42г, вес89кг, рост170см. Две недели назад появился ком в горле при глотании, я слышу этот звук, при проглатывает пищи он не мешает.Узи делали в Обнинске:патологии не выявлено. Сейчас сделала повторное УЗИ: УЗи-признаки состояния после тиреоиодэктомии. Какое обследование мне необходимо пройти,чтобы выяснить причину появления этого кома. Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.03.2017, 18:45  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Добрый день. Эутирокс принимаю с 20января после РЙТ. Доза 175мкг. Возраст 42 г. Вес 89 кг, рост 170. Сегодня сдала анализы: результаты таковы: ТТГ-0,1157мкМЕ/мл (норма 0.35-4.94).сТ4- 18.83 пмоль/л (норма 9-19.05). Подскажите,пожалуйста, необходимо ли мне повышать дозу Эутирокса ? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.03.2017, 19:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я оставила бы эту дозу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.03.2017, 22:14  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.04.2017, 23:55  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Добрый вечер! Помогите подобрать дозу. Сдала плановые анализы. ТТГ -0.01мкМЕ/мл( норма 0.35-4.94), сТ4- 1.76 нг/дл ( норма 0.7-1.48), Принимаю 175 мкг Эутирокса, понимаю,что доза слишком большая. Состояние ужасное, сердцебиение, пульс 11-115 уже больше двух недель. Вес 89 кг. На сколько снизить дозировку? Спасибо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.04.2017, 08:23  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь на анализ сдана до приема таблетки тироксина или после?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.04.2017, 09:46  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Таблетку выпила после сдачи крови
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.04.2017, 09:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снидаем на 25 мкг и не забываем, что есть лечащий врач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.04.2017, 09:55  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Спасибо, про лечащего врача не забываем. Только к нему на следующей неделе, а сердце выпрыгивает сейчас
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.09.2018, 15:37  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Рост АТ_ТГ

Добрый день. Мне 43 года ,вес 95 кг. в декабре 2016 года фасциально-футлярная лимфодиссекция слева+тиреоидэктомия с центральной шейной лимфодиссекцией.Клинический диагноз пТ3пН1бМХ, ИИ кл.гр.
ПГИ: в левой доле ПРЩЖ с минимальной инвазией в клетчатку, в 1 л/у папилярного рака. В январе 2017 г- РЙТ, в июле 2017 -диагностическая сцинтиграфия. Максимальная доза Эутирокса была 175 мкг ,ухожу в глубокую супрессию, снижаем дозу на 12.05 через два месяца опять ниже 0,05. ТГ всегда 0, а вот АТ-ТГ сначала падал, но ниже 1,04 при норме ( 0-4) никогда не опускался, а в последние полгода начал расти. Сейчас принимаю Эутирокс 150 мкг, результаты анализов на 13.09.2018: ТТГ-0,0682, сТ4- 16,79 (норма 9-19,5), ТГ-<0.2, АТ-ТГ -2,03 (норма 0-4). Узи остаточную ткань не определяет, но УЗИ шеи с октября 2017 показывает картину лимфоаденопатии.
КТ ОГК в мае 2017 г- без патологии, в апреле 2018 рентгенография органов грудной клетки в 2- проекциях- без патологии. В настоящее время беспокоит потливость, особенно в ночное время ,раздражительность и выпадение волос. Понимаю, Понимаю, что при супрессивной дозе и наличии антител, ТГ нельзя оценивать адекватно. При расчете дозы Эутирокса при моем весе должно быть совсем не 150, получается что есть остаточная ткань или метостаз? Необходима ли мне диагностическая сцинтиграфия на отмене (очень ее боюсь и готова приобрести Тироген) или необходимы другие исследования. Онкологи говорят наблюдать. Спасибо>
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.09.2018, 21:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакого отношения дозировка к факту метастазов не имеет
.
А где данные о ТГ на отмене или тесте с тироджином?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.09.2018, 21:37  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Отмену делали в июле 2017 года перед диагностической сцинтиграфией. АТ-ТГ начал расти полгода назад. У меня вопрос, нужен ли тест с отменой и сцинтиграфия. Сейчас Эутирокс 150 мкг, АТ-ТГ -2.03
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.09.2018, 21:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен - и может быть заменён тестом с тироджином
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.09.2018, 22:02  
Yachenka Yachenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Краснодар
Сообщений: 9 Yachenka *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Скажите,пожалуйста, я могу в России купить Тироген?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.09.2018, 22:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Купить - нет, провести с ним пробу - да.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.