Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 30.04.2010, 16:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферретаб принимайте перед обедом за 1 час, с едой его усвоение может снижаться наполовину. Тироксин и ферретаб должны приниматься с интервалом 2,5-3 часа и более... Теперь понятно почему такая вялая динамика, наверное цинктерал тоже с железом и тироксином глотали...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 30.04.2010, 16:40
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Спасибо! Теперь буду делать как Вы сказали, уж очень удобно все с утра выпивать было.
А по поводу лимфоцитов и нейтрофилов поясните, пожалуйста, если не затруднит.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.04.2010, 17:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть минимальный евиденс, что при железодефиците может быть несколько снижено число нейтрофилов, поетому выравнивание их числа может быть следствием коррекции железодефицита.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.10.2010, 11:38
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, новые анализы.

Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 31 год
Жен
Железо 17.51 мкмоль/л 7.20 - 25.90
Лат. железосвяз. спос-ть 38 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 28 мкг/л 10 - 120
Витамин В12 565 пг/мл 208 - 963.5
Фолиевая кислота 14.5 нг/мл 7.2 - 15.4
Гематокрит 40.3 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.80 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.0 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.0 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 214 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.54 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 51.6 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 36.8 % 19.0 - 37.0
Моноциты 9.6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1.8 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20

У меня несколько вопросов, ответьте пожалуйста.
Гемоглобин стал выше, а ферритин понизился - почему?
Это действительно железо-дефицит, а не какая-то другая анемия?
Продолжать принимать ферретаб?

Менстуальная кровопотеря приблизительно 70-80 мл.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.10.2010, 22:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько по времени его принимаете?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.10.2010, 09:44
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Уважаемый Вадим Валерьевич! Прием начала с января 2010 года, однако оказалось, что сначала принимала неправильно, где-то 4-5 месяцев, потом вы мне на это указали, месяц принимала правильно, а потом крайне нерегулярно, так как уехала летом, таблетки закончились, и, честно говоря, махнула рукой, поэтому принимаю нормально только 2 месяца ( даже чуть поменьше). Безусловно, моя вина в этом, просто когда хорошо себя чувствуешь, не придаешь большого значения этому, а сейчас волосы стали лезть сильно, вот и забеспокоилась.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.10.2010, 21:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно сказать, если пациент не придерживается лечения, в чем причина отклонений в цифрах. Рекомендовал бы Вам 3-4 месяца принимать без всяких перерывов, а затем пересдать анализы.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.11.2010, 14:51
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Принимала ферретаб месяц строго в соответствии с Вашими инструкциями. Сейчас узнала, что беременна. Подскажите, пожалуйста, какую дозу ферретаба мне сейчас принимать? Срок очень маленький, акушерских 4-5 недель, с момента зачатия приблизительно третья неделя.
Нового анализа крови еще не делала, а результат месячной давности в моем сообщении выше от 22. 10. 2010.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.11.2010, 00:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во время беременности прием препарата железа показан в дозе 40-80 мг в день, так что 50 мг (1 табл ферретаба) достаточно.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.11.2010, 11:23
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Есть ли необходимость сейчас сдавать анализ крови или можно подождать до постановки на учет по поводу беременности, это будет приблизительно через месяц?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 25.11.2010, 19:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет необходимости в срочном анализе
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 07.12.2010, 15:47
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Сейчас начался сезон ОРВИ, я беременна 6 недель 4 дня, принимаю ферретаб, фолиевую кислоту, Магне В6. Услышала, что цинк может поднять иммунитет против простуд и ОРВИ, якобы за границей на зимний период весь цинк раскупается и все принимают его как средство для поднятия иммунитета.
Раньше Вы мне назначали цинктерал, надо ли сейчас его принимать? Действительно ли он обладает такими свойствами? Просто в моем положении скуден арсенал для борьбы с вирусами, а болеть нельзя. От гриппа я привита 5 октября 2010 года.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 07.12.2010, 16:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, цинктерал Вам не нужен, для профилактики дефицита цинка в организме можете принимать цинкит или любой др. супплемент, где его количество не более 10-15 мг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 01.11.2011, 17:34
DariaSamara DariaSamara вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 169
Сказал(а) спасибо: 145
DariaSamara *
Анализы после родов

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Беременность я доносила и благополучно родила сына в августе 2011 года, плановое кесарево сечение, сейчас прошло 3 месяца, сдала анализы:
Триглицериды 1.01 ммоль/л 0.44 - 1.70
Холестерол 5.95 ммоль/л 3.37 - 5.96 Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19
Холестерол-ЛПВП 1.76 ммоль/л 0.93 - 1.99
Холестерол-ЛПНП 3.73 ммоль/л 1.81 - 4.04 Рекоменд. величины
ХС-ЛПНП: < 3,37
Риск средней степени по ИБС:
3,37 - 4,14
Высокий риск по ИБС: > 4,14
Коэффициент атерогенности 2.4 2.0 - 3.0
Железо 15.23 мкмоль/л 7.20 - 25.90
Латентная железосвяз. способность 42 мкмоль/л 20 - 62
Ферритин 63 мкг/л 10 - 120
Т4 свободный 15.6 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 0.570 мЕд/л 0.4 - 4.0
Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.9 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.63 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 81.9 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.2 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 198 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.08 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 45.8 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 42.1 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 9.2 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 2
Прошу прокомментировать анализы. Принимаю витамины для кормящих, там 60 мг железа, приблизительно 2 месяца.
Отдельный вопрос по нейтрофилам и лимфоцитам.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 01.11.2011, 17:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
абсолютно нормальные показатели крови и обмена железа
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.