Железодефицитная анемия при нормальном гемоглобине?

[marrymain]

Добрый день!
На форуме Даунсайд Ап мне сказали, что можно обратится к вам за консультацией.
Девочка 2 года 10 месяцев, синдром Дауна. Летом был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз. пьем л-тироксин в дозе 25 мгк. В январе ТТГ вернулся в норму.
В январе пошла в детский сад, часто болеет. Сейчас болеет уже вторую неделю аденоидит. Ничего не помогает. Меняем третий антибиотик+гормональный спрей в нос. Закисают оба глаза (ночью заплывают полностью), а/б не помогает. 2 недели жалуется на уши, капаю еще и капли в уши (отипакс). Перестаю капать- через день опять жалобы.
Частые запоры (вернее, постоянно, раз в 3 дня) и периодами было непроизвольное мочеиспускание каждые 30 минут. Сдавали анализ крови и мочи на подозрение цистита - все в норме (анализ приведу ниже). Потравили глистов, не помогло.
Решила сама сдать кровь на целиакию. Сдали IGA к тканевой трансглутаменазе+общий Iga - отрицательных оба результата. Исключила глютеносодержащие продукты- перестала писать каждые 30 минут, ходит на горшок 5-6 раз в день. Ночной памперс утром сухой. Ночью стала засыпать за 15-30 минут, до этого все 2 года засыпала по 2-3 часа (все зависимости от времени, т е ближе к часу ночи, хоть и будили утром в 7).
ОАК от 20.02.17 года:
Лейкоциты 5,4 (норма 6-12)
Абсолютное кол-тво лимфоцитов 2,7 (1,2-3)
Абс содержание клеток среднего размера 0,6 (0,1-0,6)
Абс содержание гранулоцитов 2,1 (1,2-6,8)
Гемоглобин 115 (115-145)
Эритроциты 4,33 (3,4-5)
Гематокрит 36,7 (33-41)
Среднеклеточный объем эритроцита 84,9 (75-98)
Концентрация гемоглобина в одном эритроците 26,5 (29-32)
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах 313 (300-380)
Коэф вариации ширины распространения эритроцитов 16,4 (11,5-14,5)
Ширина распространиения эритроцитов стандартное отклонение 50 (35-56)
СОЭ 10 (4-12)

результаты от 02.03.17 (до последнего ОРВИ)
IgA общий 0,77 (0,2-1,0)
IgA к тканевой транглауменазе 0,67 (меньше1,0 - отрицательный результат)
IgE глютен - меньше 0,1 (до 0,35 норма)

Нужно ли сдавать какие-то анализы (например ферритин)? Или/или на целиакию ИГГ.

Спасибо большое!

[Dr.Vad]

В крови есть некоторые признаки, косвенно указываюшие на возможный дефицит железа, если ребенок не много кушает мясной/белковой еды и в рационе много цельного коровьего молока, то Вы можете профилактически подавать пр-т железа из расчета 1 мг/кг веса

[marrymain]

Спасибо большое за оперативный ответ.
А давать нужно после окончания болезни или можно уже начинать? и еще один вопрос - длительность профилактического приема 1-2 месяца?

[Dr.Vad]

по окончании, два месяца минимум, при улучшении самочувствия продлить по 3-4 мес.

[marrymain]

Огромное Вам спасибо!

[Dr.Vad]

Пожалуйста, если ребенок весит 15 кг или более, то вот такие жевательные конфеты с железом могут быть более удобоваримы для детей и не слишком дорогие
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[marrymain]

Спасибо за ссылку, учту на будущее. Она весит всего 10,400, а летом была 9,900 кг. 15 кг наверное еще долго ждать

[Dr.Vad]

Не знаю, можно ли их разрезать пололам или нет, теоретически все жевательные таблетки режутся и половину можно ребенку, если она будет жевать

или эти две в день, но дороже

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[marrymain]

Спасибо! Подумаю. Не знаю, будет ли жевать.

[Dr.Vad]

а так только актиферрин капли есть в наличии в аптеках , говорят, что вкус как у ржавых гвоздей

[marrymain]

с конфетками идея замечательная, я даже не знала, что такие есть- спасибо!