|
#1
15.03.2017, 20:26
|
|||
|
|||
|
Анемия неясного генеза
Здравствуйте. Мне сейчас 34 года, рост 170, вес 58.
Предыстория моего случая. В 2006 году при беременности самый низкий гемоглобин был 88. Перед родами - 113. Врач в ЖК назначила внутривенно кокарбоксилазу, феррумлек, внутримышечно В12. После первого внутривенного укола (ввели оба препарата в одну руку) у меня появилось ощущение окаменения в груди, трудно было сделать вдох, окаменела матка, по руке пошли пятна. Меня 5 часов откапывали в дневном стационаре. После этого я отказалась от внутривенных уколов вообще. Железо в таблетках принимала большую части беременности. Жалоб на самочувствие не было. Роды без осложнений, вес ребенка 3700. Во вторую беременность в 2011 году гемоглобин на раннем сроке был 62. Всю беременность колебался в пределах 52-79. Жалоб на самочувствие практически не было. Работала, готовилась к защите диссертации, занималась старшим ребенком. Роды без осложнений, вес ребенка 3700. Гемоглобин в родзале (ургентный анализ) - 67. Анализы в течение беременности: Железо - 15,33 Трансферрин-1,54 Железосвязывающая способность сыворотки - 37,54 Гемоглобин гликолизированный (8 мес берем) - 5,0 Цинк - 14,95 железо (8 мес беремен) - 13,08 Гомоцистеин - 6,2 Фолиевая кислота - 10,5 Витамин В12 - 309 Ферритин - 34,57 Гематологи ставили диагноз "анемия беременных", "железодефицитная анемия", "анемия неясного генеза". От препаратов железа отказалась (таблетки вызывали рвоту, правда, в первом триместре, к концу второго - сдалась, пропила 2 недели Мальтофер и, считаю, что с этим связано ухудшение анализов мочи и дискомфорт в почках. Бросила пить, пересдала анализы, все нормализовалось и болей не было). По этому поводу даже статью нашла [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не могу согласиться с диагнозом ЖДА, но проблема с низким гемоглобином остается. Из проблем с самочувствием - в этом году трещинки в уголках рта, раз в два года лезут волосы, но тут же хорошо восстанавливаются, ногти на больших пальцах рук ломкие. Год назад гемоглобин был 81. Сейчас - третья беременность. Клинический анализ крови недавний: Лейкоциты - 7,19 Гемоглобин - 64 Эритроциты - 3,71 Цветной показатель - 0,52 Сред содерж гемоглобина в эритроците - 15,5 МСV - 61.9 RDV-CV - 13.4 HTC - 28.0 PLT - 337 MPV - 6.6 роспределение тромбоцитов по ширине - 12.7 тромботокрит - 0.223 СОЭ - 9 Эозонофилы - 9 (возможно, из-за склонности к аллергии, как объяснил врач) палочкоядерные - 2,0 Сегментоядерные - 50 Лимфоциты - 33 Моноциты - 6,0 Эритрициты преимущественно гипохромные, выражен аницитоз, пойкилоцитоз местами По самочувствию сейчас объективно судить сложно, поскольку тяжело переболели дети ОРВИ, я переболела легко, но пришлось разрываться между детским садом, работой и больницей (госпитализировали старшего ребенка), рассчитывала только на свои силы (муж в командировке, родители живут далеко от нас). Объективно упадок сил физических и моральных. Очень бледная на лицо. Ладони даже с желтоватым оттенком. Легкий токсикоз - периодически подташнивает в течение дня без рвоты, и появился дискомфорт в области ЖКТ. Препараты железа пока не принимаю. Прошу ваших разъяснений и рекомендаций. Спасибо за внимание к вопросу. 
|
|
#2
15.03.2017, 20:48
|
||||
|
||||
|
Заочно помочь не представляется возможным, по всем признакам анемия железодефицитная, низкий трансферрин может намекать, что он может быть причиной ЖДА и плохого ответа на лечение железом
|
|
#3
15.03.2017, 21:54
|
|||
|
|||
|
А что я могу сделать очно? Найти хорошего гематолога у нас крайне сложно (и по отзывам, и опыт предыдущий показал поверхностное отношение врачей), асы уже на пенсии. Нужно ли (не опасно ли при низком трансферрине) принимать препараты железа?
|
Линейный вид
