Анализ крови, снижено железо, повышен ферритин

[HelgaWinter]

Уважаемый Вадим Валерьевич,
Я знаю, что заводить новую тему и задавать вопросы о третьих лицах не позволяется правилами форума, однако рискну.
Женщина, 71 год( мама), метахронный метастаз рака почки в ребра и позвоночник, в октябре была паллиативная операция, поскольку метастаз сломал позвонки грудного отдела. Во время операции была кровопотеря более 4 литров крови.
Сейчас получает таргетную терапию ( сутент плюс эксджива), обезболивающие ( трамал плюс кеторол), сердечные ( депренорм, лозап, небилет).
В инструкции к сутенту написано, что возможна ЖДА, как одно из побочных действий.
Результаты анализа крови в приложении.
Врач из поликлиники выписал ей сорбифер. Нужно ли его пить?
Идет ли вообще речь в ее случае об анемии, ведь несмотря на пониженное железо у нее огромно- повышенный ферритин и пониженная ОЖСС?
Спасибо

[Dr.Vad]

сорбифер в данной ситуации не поможет, анемии при гемоглобине 118 может и не быть, жд выявить на форе опухол. процесса очень сложно, если гемоглобин начнет снижение менее 110-115, то одним из возможных леч. мероприятий может быть еритропоетин плюс в/в железо.

[HelgaWinter]

Я попробую здесь продолжить, или надо в эндокринологии или онкологии завести тему?
У мамы взяли анализ крови на гормоны щитовидной железы, ТТГ понижен, но врач в поликлинике ничего не назначил.
ТТГ 0,25 ( 0,4 - 4,2 )
Т4 15,46 ( 9 - 23 )
Нужна ли ей какая- либо коррекция?
Со щитовидной железой ранее проблем не было.

[Dr.Vad]

пока просто наблюдение

[HelgaWinter]

Уважаемый Вадим Валерьевич,
У мамы начались проблемы со щитовидной железой.
Кровь от 21.08

Т3 св. 2.8 ( 2.6 - 5.7 )
Т4 св. 10.45 ( 9.0 - 19.05 )
ТТГ. 17.59 ( 0.4 - 20 )
АТ ТГ, АТ ТПО норма ( < 3 )
Гемоглобин 125
Ферритин 70

Назначения все те же ( сутент, эксджива, обезболивающие, сердечные)
Жалобы на сильную усталость, нарушение координации, слабость, отеки лица, конечностей и тела, ладонно- подошвенный синдром.
Запись к эндокринологу у нее через неделю.
Стоит ли начать принимать эутирокс 50 мкг прямо сейчас, не дожидаясь приема врача?
Спасибо

[Dr.Vad]

норма ТТГ не бывает до 20, если ттг семнадцать, то прием тироксина нужен

[HelgaWinter]

Спасибо за ответ, конечно, я видимо задумалась, когда писала референс ТТГ, он до 4,5. То есть мы не ждем приема врача и начинаем с 50 мкг эутирокса?

[Dr.Vad]

в таком возрасте рекомендуется постепенное нарашивание дозы, начиная с 25 мкг, можно и не ждать приема, а пригласить специалиста к маме в частном порядке для обсуждения правильной тактики начала лечения и нарашивания дозы