#1
|
|||
|
|||
иммуноглобулины в крови снижены у ребенка
Здравствуйте уважаемый доктор!
Помогите разобраться в анализах и более точном диагнозе. Ребенку сейчас 1 год и 4 мес.. Рост 80 см. вес 9.8 кг. Очень плохой аппетит вес набираем плохо, ну и очень активный. С месяца лейкоциты – 4.3, воспалены шейные лимфоузлы размером 1 см. Анализы на ЦМВ, герпес1.2 и 6 типа, эпштейн-барр не обнаружено сдавали в 4-х разных клиниках.. При этом ставят нам целиакию (из симптомов только выпуклый живот). До года были на грудном кормлении, была задержка стула( на 4-5 день ходил сам) после года стул 1- 2 раза в день. До года не болел. В 1год и 1 мес. переболели ОРВИ лечение антибиотиками (лимфоузлы увеличены были до болезни). Анализы сдавались месяц назад ОАК: наш результат/норма Лейкоциты -4.3/ 6-12 Эритроциты -4.58/ 3.5-4.5 гемоглобин – 120/ 110-140 гематокрит- 36.5/32-42 индекс распред. Эритроцитов-13.3/11-15 средний объем эритроцита-79.8/77-99 сред. содержание гемоглобина -26.3/24-33 сред. Концентр. гемоглобина- 330/330-340 тромбоциты-160/ 160-390 сред. Объем тромбоцита 7.3/4-10 лимфоциты-65.4 /26-60 лимфоциты абс.-2.8/ 2-8 моноциты-11.2 /2-7 моноциты абс.-0.5/ 0-0.8 эозинофилы-2.4/ 0.5-7 эозинофилы абс.-0.1/ 0.02-0.7 нейтрофилы-15/ 25-60 нейтрофилы абс.-0.6/1.5-8.5 базофилы-6/0-1 базофилы абс.-0.3/0-0.2 соэ-5 Биохимия: Билирубин общий-4.3/ 0-21 АСТ-34/0-57 АЛТ-22/0-40 Железо-15.1/6-26.8 ОЖСС-82/45-75 Лактатдегидрогеназа-421/0-450 Креатинин-40/27-62 Мочевина в-4/ 1.7-8.3 Общий белок-56/ 60-80 Щелочная фосфатаза- 624/ 125-369 Амилаза-57/0-100 Креатинфосфокиназа-144/38-174 Иммуноглобулин А- (0.15)/0.19-2.2 Иммуноглобулин М- (0.24)/0.4-1.4 Иммуноглобулин G- (2.82)/3.5-10 НЖСС-D-66.9/21-84 ASO-D -15.8/0-200 Гормональные исследования: Витамин В-12 -513/245-1220 Ферритин- 8.04/7-140 Фолиевая кислота- 10.1/5-20 Иммунологические исследования: Процент Фагоцитоза-26 Фагацитарное число- 6.58 Процент перевариваемости 55.56 Индекс перевариваемости – 0.95 Фагоцитарный индекс-1.71 CD маркеры: CD 45 ислед. область лимфоцитов -68.6 CD 3 т- лимфоциты-67.6/62-69 CD3+abs -1.89/1.8-3 CD19в-лимфоциты-22.7/21-28 CD19+abs-0.64/0.7-1.3 CD4 т-хелперы CD3+ CD4+ -47.1/30-40 CD3+ CD4+abs -1.32/1-1.8 CD8 т –цитотоксические CD3+ CD8 - 14.2/25-35 CD4+ CD8+abs -0.4/0.8-1.5 CD3-( CD16+56+) нк – клетки – 7.2/8-15 CD3-( CD16+56+) abs -0.2/0.2-0.6 Ratio (CD4:CD8) -3.32/1-1.6 |
#2
|
|||
|
|||
Жалобы то какие?
Вес и рост нормальные. |
#3
|
|||
|
|||
на сколько я понимаю анализы не очень хорошие. Педиатр говорит, что это иммунодефицит.
|
#4
|
|||
|
|||
Жалобы какие? Сначала жалобы и предварительный диагноз, а потом анализы!
Цитата:
Как ребенок питается, мясо ест, не вегетарианцы? |
#5
|
|||
|
|||
изначально жалобы были на увеличенные лимфоузлы, и на задержку стула. Стул нормализовался. Увеличенные лимфоузлы так и есть.
|
#6
|
|||
|
|||
педиатр отправила нас к иммунологу, мясо ест, не вегетарианцы, ест всё, но аппетит очень плохой, может 5 ложек съесть за день и все.
|
#7
|
||||
|
||||
У ребенка похоже белковое голодание и железодефицит, отсюда имеется некотор. снижение иммуноглобулинов, которое врач расценил как иммунодефицит, актиферрин капли плюс больше мясной еды и поменьше коровьего или грудн. молока
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо огромное, а то что шейные лимфоузлы увеличены, лейкоциты и нейтрофилы понижены что это может быть?
|
#9
|
||||
|
||||
л/узлы у детей до 1 см - норма; наладьте питание и ликвидируйте ЖД - все нормализуется
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
В какой дозировке принимать актиферрин,?
Выражаю Вам огромную благодарность за столь быстрые и нужные ответы. |
#11
|
|||
|
|||
Это может быть плохое всасывание кишечника, сейчас вспомнила, что стула у него много. да и копрограмма с не переваренными мышечными волокнами и нетральными жирами.
|
#12
|
||||
|
||||
две капли на кг веса в сутки или 20 капель
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Это может быть плохое всасывание кишечника, сейчас вспомнила, что стула у него много. да и копрограмма с не переваренными мышечными волокнами и нейтральными жирами. И чтобы проверить целиакию может какие анализы сдать?
|
#14
|
|||
|
|||
а как Вам поставили диагноз Целиакия, без анализов?
|
#15
|
|||
|
|||
Большой живот других симптомов нет.
|