#61
|
|||
|
|||
Ïî âðåìåíè âçÿòèå îáðàçöà 11-00
Ïîñòóïëåíèå â ëàáàðàòîðèþ 17-00 Äàòà ïå÷àòè 18-32 Çàâòðà ñäàì â ãåìîòåñòå áåç ëåéêîôîðìóëû. |
#62
|
||||
|
||||
Èíîãäà çà 6 ÷ ñòîÿíèÿ êðîâè â ïðîáèðêå ìîæåò ìíîãî ÷åãî èçìåíèòüñÿ, ïîïðîáóéòå ñäåëàòü ÎÀÊ òàê, ÷òîáû ìåæäó êðîâåçàáîðîì è âûïîëíåíèåì áûëî íå áîëåå 1-2 ÷.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#63
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ ïîêà íå ìîãó íàéòè ëàáàðàòîðèèþ ÷òîáû ìåæäó êðîâåçàáîðîì è âûïîëíåíèåì áûëî íå áîëåå 1-2 ÷.Äàæå ñðî÷íûå àíàëèçû (çà äâîéíóþ îïëàòó) ýòî 4-5 ÷àñîâ.
Ñåé÷àñ ñäàë â ãåìîòåñòå ÷òîá ñðàâíèòü ñî â÷åðàøíèì èç èíâèòðî. À ïîêà áóäó èñêàòü êëèíèêó èëè áîëüíèöó ñî ñâîåé ëàáàðàòîðèè ãäå ìîæíî ñäåëàòü àíàëèç â òå÷åíèè 1-2 ÷àñîâ êàê âû ðåêîìåíäóåòå. Àíàëèç èç ãåìîòåñòà âûëîæó êàê òîëüêî ïîëó÷ó. |
#64
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷ âîò àíàëèç èç ãåìîòåñòà ñåãîäíÿøíèé.
Ãåìàòîêðèò 50.2 % Ãåìîãëîáèí 16.9 ã/äë Ýðèòðîöèòû 4.75 ìëí/ìêë MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 106 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 35.6 ïã ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 33.7 ã/äë Òðîìáîöèòû 211 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 5.44 òûñ/ìêë Ïîñëåäíèå äâà äíÿ ïèë î÷åíü ìàëî âîäû ìîãëî ëè ýòî ïîâëèÿòü íà êîíöåíòðàöèþ êðîâè è êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ èëè îáå ëàáàðàòîðèè âûäàþò íåâåðíûå ðåçóëüòàòû. |
#65
|
||||
|
||||
íåò, ñêîðåå Âàøè âîëíåíèÿ ìîãëè ïðèâåñòè ê íåáîëüøîé ãåìîêîíöåíòðàöèè, ìíå íåïîíÿòíî ïî÷åìó ðàñòóò âñå èíäåêñû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#66
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷ ÷òî âû ìîæåòå ïîðåêîìåíäîâàòü, ïåðåñäàòü ñíîâà ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ.Ìîæåò ñäàòü èç êàïèëÿðíîé êðîâè à íå èç âåíîçíîé(èëè ýòî íå èìååò çíà÷åíèå) è ñ B12 íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ïîêà íè÷åãî íå äåëàòü â ïëàíå ïðèåìà.
|
#67
|
||||
|
||||
åñëè áû ìàêðîöèòîç áûë áû èç-çà Â12 äåôèöèòà, òî íà ôîíå ëå÷åíèÿ îí äîëæåí áûë óéòè è íå âîçâðàøàòüñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#68
|
|||
|
|||
Çíà÷èò ìîè èçìåíåíèÿ êðîâè íå ñâÿçàíû ñ äåôèöèòîì B12?. Êàê âû ñ÷èòàåòå ñêà÷êè ýðèòðîöèòîâ è èõ èíäåêñîâ ýòî îøèáêà äâóõ ëàáàðàòîðèé èëè ýòî ìîæíî îáüÿñíèòü ÷åì òî äðóãèì.È ÷òîáû Âû ìîãëè ïîðåêîìåíäîâàòü äàëåå ìîæåò íóæíû êàêèå ëèáî äîïîëèòåëüíûå àíàëèçû èëè ìàíèïóëÿöèè.
|
#69
|
||||
|
||||
âñå ÷òî ìîã ïðåäïîëîæèòü îíëàéí, óæå ñêàçàë âûøå, áûòü ìîæåò îöåíêà ìàçêà êðîâè îïûòíûì öèòîëîãîì ìîæåò ïîäñêàçàòü, äåéñòâèòåëüíî ëè Âàøè åðèòðîöèòû âûãëÿäÿò àíîìàëüíî èëè åòî êàêîé-òî àðòåôàêò, êîòîðûé ïîêàçûâàþò àâòîàíàëèçàòîðû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#70
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷ ÿ ïîíèìàþ ÷òî çàî÷íî ïîìî÷ü ó âàñ ìàëî âîçìîæíîñòåé.Íî ê ñîæàëåíèþ èç çà íèçêîãî óðîâíÿ ìåäèöèíû â Ðîññèè ïðèõîäèòñÿ îáðàùàòüñÿ ñþäà íà ôîðóì è î÷åíü ìíîãèì Âû äåéñòâèòåëüíî ïîìîãàåòå êîíñóëüòàöèÿìè.Äëÿ ìîåãî ãåìàòîëîãà ìàêðîöèòîç èëè äåôèöèò b12
âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ êàèì ëèáî ïàðàìåòðîì.È ýòî óæå íå ïåðâûé ãåìàòîëîã.Îí äàæå îòêàçàëñÿ íàçíà÷àòü âèòàìèí b12 êîãäà áûë âûÿâëåí äåôèöèò è ñòàëè ïàäàòü ýðèòðîöèòû.Ñêàçàë ÷òî êîãäà ãåìîãëîáèí óïàäåò íèæå120 òîãäà áóäåì ÷òî òî äåëàòü.Âû ðåêîìåíäîâàëè êóðñ b12 ïîñëå ÷åãî ýðèòðîöèòû ïåðåñòàëè ñíèæàòüñÿ è ïîäíÿëèñü äî íûíåøíåãî óðîâíÿ.Çíà÷èò b12 îêàçàë êàêîå òî âëèÿíèå.Òî ÷òî MCV ñíà÷àëà ñíèçèëñÿ íî òåïåðü îïÿòü íà÷àë ïîäíèìàòüñÿ óêàçûâàåò ÷òî äåëî íå òîëüêî â âèòàìèíå b12. Åñëè ÿ îøèáàþñü ïîïðàâüòå ìåíÿ.Òàê êàê ñèòóàöèÿ ñ êðîâüþ íåïîíÿòíàÿ êàê âû ñ÷èòàåòå ìîæåò íàäî ñäåëàòü ïóíêöèþ èëè òðåïàíîáèîïñèþ äëÿ ïðîÿñíåíèÿ ñèòóàöèè.Î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå ïðîøó íå îòêàæèòå.×òîá ÿ ìîã îáñóäèòü ýòî ñî ñâîèì ãåìàòîëîãîì è âîçìîæíî äëÿ íåãî ýòî áóäåò óáåäèòåëüíî äëÿ íàçíà÷åíèè ïóíêöèè èëè òðåïàíîáèîïñèè åñëè îíà êîíå÷íî íåîáõîäèìà.Ïîâòîðþñü î÷åíü âàæíî âàøå ìíåíèå. Ñ óâàæåíèåì è ñïàñèáî çà âñå âàøè ñîâåòû è ðåêîìåíäàöèè. |
#71
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷ èçâèíèòå Âû äâà ðàçà íàïèñàëè ÷òî Âàì íåïîíÿòíî ïîâûøåíèÿ èíäåêñîâ è âñå ÷òî âû ïðåäïîëîæèëè íàïèñàíî âûøå.Íî äëÿ ìåíÿ òåì áîëåå íåïîíÿòíû ýòè ïîâûøåíèÿ è êàêèå âàøè ïðåäïîëîæåíèÿ(ìîæåò ÿ ïëîõî ÷èòàþ ñîîáùåíèÿ).Ñêàæèòå ÷òî ìíå äåëàòü äàëüøå â êàêîì íàïðàâëåíèå äåéñòâîâàòü.
Ñïàñèáî. |
#72
|
||||
|
||||
íè÷åãî íå äåëàòü - äåôèöèò êîáàëàìèíà è ôîëèåâîé, êàê âîçìîæíîé ïðè÷èíû ìàêðîöèòîçà èñêëþ÷àåòñÿ ïóòåì îïðåäåëåíèÿ ôîëèåâîé, êîáàëàìèíà è ãîìîöèñòåèíà â êðîâè, åñëè âñå 3 áóäóò â íîðìå, òî âñå Âàøè ïîâûø. åðèòðîèíäåêñû - àðòåôàêò. È íàïîñëåäîê, ìíå ÍÅ õî÷åòñÿ Âàñ áîëüøå êîíñóëüòèðîâàòü íà ôîðóìå - ÿ íå âàø ëå÷. âðà÷ è íå îáÿçàí Âàì áîëüøå ïîìîãàòü: âîëíóåò Âàøå çäîðîâüå è íåò ñïåöèàëèñòîâ ðÿäîì - ïîòðàòüòå íåìíîãî ñðåäñòâ è ïîëó÷èòå î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ òàì, ãäå îíè èìåþò ìåñòî áûòü. Òåìà çàêðûòà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |