|
#16
03.02.2016, 21:21
|
||||
|
||||
|
ферритин при воспал. процессе повышается в 2-3 раза, поетому нынешняя цифра 80 на фоне такого самочувствия, повыш. СОЕ и низкого Ж/ОЖСС соотношения является ложно нормальной а в действительности ето 80/2.5~=30
У Вас отсутствуют менстр. кровопотери? или они необильные? 
|
|
#17
04.02.2016, 15:01
|
||||
|
||||
|
Либо отсутствуют, либо 2ml в месяц по вашей табличке.
Вспомнила сейчас, что примерно 3 месяца подряд(точно не больше) было по 12 ml в месяц. Все данные - за этот год, начиная с ноября 2014. Ферритин ведь на что-то ещё тратится, помимо кровотечений?
|
|
#19
04.02.2016, 21:59
|
||||
|
||||
|
Эммм...вы меня напугали.
Это значит вы не можете меня проконсультировать, тк у меня серьёзные проблемы и не стоит консультировать заочно? Мне стоит у онколога проконсультироваться или всё же не надо? Или просто проблемы нет, восполнять регулярно дефицит и жить дальше?
|
|
#20
04.02.2016, 22:24
|
||||
|
||||
|
Заочно в причинах ЖД разобраться очень сложно, если менстр. потерь у Вас нет (не представляю, чтобы за 2-3 дня кровотечения терялось в сумме два или двенадцать мл крови, тогда как физиол. считаются 20-40 мл); то или железо у Вас плохо усваивается или же теряется из ЖКТ, то есть Ваш специалист - гастроентеролог, если он найдет обьемное образование где-либо в животе, то может понадобится и онколог. Все мед. проблемы решаются в очном режиме, заочно можно предположить только направление мед. поиска
|
|
#22
25.05.2016, 18:45
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Была у гастроэнтеролога, делали ФГДС и ФКС. Пока нет возможности отсканировать результаты, поэтому скажу на словах: Только поверхностный гастрит и только полипы в толстом кишечнике. Нет ничего, что могло бы приводить к дефициту железа: ни Няк, ни болезни Крона, никаких других отклонений. Правда, пробу на целиакию не брали. Сдала анализы ещё раз, странно, что хорошие, сдавала при воспалении в организме(цистит, принимала ципрофлоксацин) Я могу считать свою историю с дефицитом железа законченной? Месячные скудные, тк я на оральных контрацептивах. Как мне поступать в дальнейшем, чтобы контролировать уровень железа? Делать анализ раз в год? Как рассчитать требуемую дозу? Пока так и не нашла ни одного врача, разбирающегося в этом. Гематологи либо на онкозаболеваниях специализируются, терапевты-гастроэнтерологи про железодефицит пожимают плечами. Работаю над этим. Спасибо вам огромное за вашу работу. Вы сделали мою жизнь гораздо более здоровой.
|
|
|
|
#23
25.05.2016, 18:55
|
||||
|
||||
|
В одном исследовании 200 пациентов с ЖДА при колоноскопии было выявлено у 14 пациентов полипы в толстом кишечнике, и только один случай НЯК/БК как вероятные причины анемизации. Так что вероятная причина ЖД у Вас имеется.
Добавлю, что согласно Вашим весо-ростовым данным за февраль 2016 у Вас верхняя граница избыточного веса (еще полкило плюс и Вы переместитесь в группу с ожирением первой степени), а из-за исбыточного веса у женщин нарушается правильное усвоение железа из ЖКТ и его метаболизм в организме, что тоже способствует ЖД; ферритин будете проверять 1-2 раза в год, если станет менее 50, потребуется повторное введение железа. И еще: не знаю Ваших планов на будущее по борьбе с изб. весом, но у женщин с лишним весом на КОК существует многократный риск развития тромбозов, который усиливается из-за ЖД(А), непервой группы крови, курения и тп., особенно если Вы переступили через 35 летний рубеж. Вам придется или нормализовывать вес или переходить на другие способы контрацепции (или все закончится рано или поздно очень печально)
|
|
#24
25.05.2016, 19:59
|
||||
|
||||
|
Мне сейчас 27, рост 170, вес 79 кг, стабильно 1-2 кг в полмесяца теряю.
 Мой "стандартный", устаканенный вес, который был до эпизода невротического жора - 68-70 кг.Огромное спасибо за помощь!
|
|
#26
06.07.2016, 12:54
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Извините, что снова вас беспокою, но кажется, я рано порадовалась(
Дело в том, что изначальным и самым главным симптомом железодефицита для меня был цистит без отклонений в ОАМ и с чистым посевом мочи. впервые было выявлено здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211394 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=132746 И первым признаком, что железодефицит ушел, лично для моего организма было полное закрытие вопроса с хроническим циститом. А также были жалобы на цистит здесь: http://forums.rusmedserv.com/showpos...9&postcount=13 (13 пост этой темы) Симптомы ушли через 1-2 дня, после введения венофера, без какого-либо другого лечения. Сейчас имею ту же ситуацию: анализы чистые, как у здоровой, пропито 2 курса антибиотиков 1 линии выбора(ципрофлоксацин и цефорал солютаб), уролог разводит руками. Симптомы не ушли. Появилось отвращение к мясному, ем мясо с трудом. Прошлый анализ и этот анализ сдавала на фоне антибиотиков. Пью третий курс антибиотиков, иначе невозможно ходить на работу. Может ли быть, такое, что СОЭ занижен из-за антибиотика, а цифра ферритина на самом деле ложная? По остальным параметрам воспаление вроде есть... Также, за 1,5 часа до взятия крови не курила, но перед этим было 3 или 4 сигареты. Также, анализ брали из тонкой вены, долго, в течение 5 минут и КАК брали последним, цедили по капле уже, тк вена спалась. Может, и гемоглобин завышен? К сожалению, в лаборатории напутали и не сделали мне общее железо. В важных темах указано, что должно быть немедленное отделение сыворотки из крови. В инвитро ждут 30 минут, как вы видите. Возможно, эта информация будет полезна и для других ваших пациентов здесь  Я просто не знаю что ещё можно сделать с циститом безо всяких лабораторных отклонений: ПЦР, посевы, ОАМ - всё как у здорового.
|
|
#27
06.07.2016, 19:09
|
||||
|
||||
|
Вы можете возобновить введение в/в железа, как только ферритин снижается менее 75-100, без попытки выяснения - его цифры ложно повышены в 1.5-2 раза или нет.
|
|
#28
29.11.2016, 22:25
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
вес 74, рост 170, месячных кровопотерь - 10-30 мл. Жалобы по симптомам железодефицита снова актуальны стали в начале сентября и сейчас, в конце ноября(сразу после кровопотери в 30 мл) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Думала, просто устала, вот и болею тяжело и серьёзно, по-настоящему(температура правда была 36,2 - 37,3), 200 мл венофера были совсем недавно, в июле. Нашла всё же терапевта, который по показателям КАК сказал о небольшом недостатке железа(по его словам: из-за RDW и других показателей). Уже после его рекомендаций пришел ответ по ферритину(до начала приёма ферретаба), чем немало его удивил. Приём ферретаба убрал симптомы на второй же день, вначале не верила что снова из-за небольшой нехватки железа 2 недели пролежала на больничном. 10 капсул ферретаба и 100 мл венофера(терапевт разрешил) в сентябре ================= И снова(правда, за 24 часа до анализа капсулу ферретаба приняла) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Такое ощущение, что любая потеря крови, даже мало-мальская, провоцирует у меня подобное состояние. И тут мне некуда деваться: ваше рекомендация была 75-100, сейчас уже 150 и терапевты не рискуют повышать уровень дальше, опасаясь гемохроматоза. Но по опыту без железа вся вышеописанная симптоматика не исчезает - ни с лекарствами, ни сама по себе. С причинами - нахожусь в процессе решения. Самой уже стыдно вас дёргать. Простите. Можно всё же начать хоть ферретаб принимать? Может, в каком-то особом, персистентном режиме? Пожалуйста, симптомы не дают нормально жить.
|
|
#29
29.11.2016, 22:25
|
||||
|
||||
|
История до сентября 2016 была такова(пропустите это сообщение, если не нужна)
06.2014 ферритин 32, СОЭ 43 - болею, вес 95 кг, приём ферретаба 10.2014 ферритин 47, СОЭ 37 - болею, вес 95 кг, приём ферретаба декабрь 2014 - 100мл венофера разово. Всё, два года не беспокоило ничего. 02.2016 ферритин 81(вы сказали, что из-за СОЭ скорее 30), СОЭ 23 - болею, вес 86 100 мл венофера 05.2016 ферритин 77, СОЭ 10 - болею, вес 79 100 мл венофера 07.2016 ферритин 64, СОЭ 11 - болею, вес 76 200 мл венофера
|
|
#30
30.11.2016, 00:02
|
||||
|
||||
|
ферритин до 300 не представляет никаких проблем, добавьте цинк 10-15 мг - иногда при его дефиците тоже повышается ферритин, ферретаб можете принимать, при обострении можете попробовать екстракт клюквы в капсулах на неск. недель
|
Линейный вид
