Начинать ли принимать ферретаб при беременности?

[Alf27]

Вадим Валерьевич, никаких других анализов сдавать не нужно?
Можно препарат фолибер (активные вещества: фолиевая кислота – 0.4 мг; цианокобаламин (Витамин В12) – 0.002 мг)?
Ферретаб продолжать ежедневно или через день?

[Dr.Vad]

цианокобаламина маловато - необходимо в 100 раз больше, чем в фолибере, можно проверить уровень фолиевой, кобаламина и гомоцистеина в крови

[Alf27]

Вадим Валерьевич, можно ли не делать уколы, а пить содержание ампулы? Как долго продолжать лечение?
Завтра планирую сдать анализ на фолиевую и кобаламин.

[Dr.Vad]

можно - с негорячим питьем, не принимайте витаминов до сдачи анализа

[Alf27]

Вадим Валерьевич, пришли результаты, посмотрите пожалуйста.
И вопросы:
1. ннужно ли принимать цианокобаламин и в какой дозировке?
2. нужно ли принимать фолиевую, и если да, то в какой дозировка
3. ферретаб принимать и как? принимала 1 раз в день, сейчас принимаю через день, как Вы советовали
Спасибо.

[Dr.Vad]

цианокобаламин по 500 мкг внутрь как рекомендовано выше; фолиевую не более 0.4-1 мг в день (проф. доза); ферретаб - через день

[Alf27]

Вадим Валерьевич, спасибо! По продолжительности приема, правильно ли я понимаю, что месяц приема, затем повторные анализы? Какие надо будет сдать?

[Dr.Vad]

1.5-2 мес. приема, затем повторяете кобаламин и гомоцистеин

[Alf27]

Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста. Через неделю после начала приема цианокобаламина 500 мкг в день и фолиевой кислоты 1 мг в день, в женской консультации были сданы анализы крови, по которым я увидела, что некоторые показатели даже ухудшились ао сравнению с теми, что были до приема (например, MCV,MCH,MCHC, падает ферритин)
Надо ли предпринимать какие-либо другие действия?

[Dr.Vad]

не знаю, тех показателей я не видел...

[Alf27]

Не прикрепились результаты, извините.
Ферретаб принимаю с 19.06.2013 по 1 капсуле ежедневно, с 20.08.2013 по 1 капсуле через день.
Клинический анализ крови от*29.08.06.2013
WBC - 7.8 10^9/l (3.5-10.0)
RBC - 3.50 10^12/l (3.80-5.80)
HGB - 125 g/l (110-165)
HCT-.352 l/l ( .350 - .500)
PLT 154 10^9/l (150-390)
PCT - .126 10^-2 l/l ( .100 -.500)
MCV - 101 fl (80-97)
MCH - 35.9 pg (26.5 - 33.5)
MCHC - 356 g/l (315-350)
RDW - 13.3% (10-15)
MPV - 8.2 fl (6.5-11.0)
PDW - 16.5% (10 -18.0)
%LYM 20.5% (17-48)%
MON 8.6% (4-10)%
GRA 70.9% (43-76)
#LYM 1.5 10^9/l
#MON 0.6 10^9/l
#GRA 5.7 10^9/l
СОЭ 36 (2-15)

ферритин 7.40 (11-306.8)

Биохимия
Общий белок 64 (66-87)
Мочевина 4.6 (1.7-7.3)
Креатинин 75.0 (53-106)
Мочевая кислота 323 (137-393)
Холестерин 6.41 (3.4-5.2)
Билирубин общий 6.3 (3.4-18.8)
Железо 35.9 (9-32.2)
ОЖСС 77.8 (44.8 -76.1)
Трансферрин 2.37 (1.9-3.75)
Алат 20.0 (5.0-40.0)
Асат 16.1 (5.0-40.0)
Глюкоза 4.02 (3.5-5.9)

Коагулограмма
Фибриноген 486 (200-400)
Протромбиновый индекс 124 (70-120)
МНО 0.89 (0.89-1.4)
АПТТ 37.5 (28-40)
Тромбиновое время 16 (14-21)
Д.Димер 1.89 (0.17-0.50)

[Dr.Vad]

или пока нет ответа - рано, или кобаламин плохо усваивается, попробуйте сделать несколько инъекций кобаламина 2-3 в неделю и через 10-15 дней повторите анализ и ретикулоциты

[Alf27]

Вадим Валерьевич, не успела последовать вашему совету (попала в больницу, диагноз острый гнойный риносинусит). В больнице на следущий день после поступления взяли анализ кровт (клинический и биохимию), посмотрите, пожалуйста можно ли эти показатели считать ответом на лечение?
Клинический анализ крови от 18.09.2013
Лейкоциты 9,2 (4-8,8)
Нейтрофилы 7 (48-78%)
Нейтрофилы кол-во 0,64 (2,04-5,9)
Палочкоядерные 7 (1-6%)
Сегментоядерные 60 (47-72%)
Эозинофилы 0 (0,5-5%)
Эозинофилы кол-во 0 (0,002-0,3)
Базофилы 0 (0-1%)
Базофилы кол-во 0 (0-0,065)
Лимфоциты 23 (19-37%)
Лимфоциты кол-во 2,12 (1,2-3)
Моноциты 10 (3-11%)
Моноциты кол-во 0,92 (0,09-0,6)
Гемоглобин 120 (120-150)
Эрмтроциты 3,55 (3,7-4,7)
Средний объем э/ц 91,9 (80-100)
Среднее содержание Hb в э/ц 34 (26-34)
Средняя концентрация Hb в э/ц 369 (300-380)
Показатель анизоцитоза э/ц 10,7 (11,5-14,5%)
Гематокрит 32,6 (36-42%)
Тромбоциты 202 (180-320)
СОЭ 95

Биохимия от 18.09.2013
Глюкоза 3,89 (3,9-6,1)
Холестерин общий 5,74 (3,9-5,2)
Триглицериды 2,17 (0,4-1,94)
Белок общий 61,4 (65-85)
Мочевина 3 (1,7-8,3)
Креатинин крови 52,9 (40-130)
Мочевая кислота 266,5 (140-416)
Билирубин общий 12,2 (5-21)
Трансаминаза 16,8 (1,6-37)
Трансаминаза аланиновая 20,3 (1,6-40)
Щелочная фосфотаза общая 120 (30-120)

[Dr.Vad]

ОАК, взятый в период острого процесса, невозможно использовать для оценки ответа

[Alf27]

Вадим Валерьевич, сейчас был перерыв в приеме цианокобаламина, сегодня пришли наконец-таки заказанные еще в конце августа В12 в таблетках. Дозировка указанная на упаковке 1000 mcg B-12, folic acid 100 mcg, дополнительно в составе комплексных витаминов принимаю ежедневно 800 мкг фолиевой. Я планировала делить таблетку пополам, но поняла, что не получится.
Можно принимать по 1000 мкг ежедневно или же раз в 2 дня. С учетом перерыва в приеме цианокобаламина на 2 недели, когда стоит проконтролировать результаты анализа крови?
Спасибо.