ОРВИ, ОАК повышены эритроциты

[Dr.Vad]

лечение препаратом железа прекрашают, когда ферритин становится более 50-70, норма тромбоцитов для детей от 1 года и до самой старости одна - 150-400, что за бред написан на бланке - мне непонятно...

[Asteril]

Вадим Валериевич, большое спасибо!

[Asteril]

Добрый день, Вадим Валериевич.
Принимала хеферол без перерыва 2,5 месяца на фоне отсутствия "явных" инфекций и т.п., сделала контрольный анализ крови. Результат прилагаю (2 страницы).
Вкратце - ферритин поднялся с 26 (в мае) до 40 (а год назад был всего 6);
гемоглобин поднялся до 141 (вроде как начинает "зашкаливать").
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше?
Продолжать прием железа?
Или усвояемость недостаточная и нужно искать причину?

Единственное "но" - не могу утром с железом пить аскорбинку - сразу начинает болеть желудок и нестерпимое чувство голода.

И еще - волосы как выпадали так и продолжают...

[Dr.Vad]

норма гемоглобина у женшин 123-153, до "зашкаливания" Вам далеко... ферритин 40 - пограничное число нежду дефицитом и нормой, то есть у Вас только на сегопдняшний день ликвидировался железодефицит, волосы начинают нормально расти на 2-4-ый мес. от момента ликвидации ЖД, так что продолжайте прием и оцените их динамику через 3 мес., хеферол можете принимать натошак перед обедом или ужином за 1 час.

[Asteril]

Спасибо, Вадим Валериевич!
Принято к исполнению.

У меня еще вопрос - мне кажется он тоже как-то связан с составом крови...
С юности периодически "сохнет" кожа на пальцах и ладонях рук и ступнях ног.
Обычно это происходит несколько раз в год при смене теплового сезона (весна-лето, лето-осень, осень-зима).
Сначала - сильный гипергидроз несколько недель (буквально, капли пота на ладонях), потом кожа становится сухой и тонкой, начинает шелушиться и "облазить" с подушечек пальцев. Любая царапина на кисти в это время заживает раза в 3 дольше обычного и сильно болит. На подошвах то же самое, плюс ощущение сильной стянутости и дискомфорта. Спасаюсь только увлажняющими кремами.
Периоды нормальной кожи являются переходами от "сухой" к "мокрой" и длятся очень недолго - 1-2 недели.
Сейчас как раз снова наступил "сухой" период после летней потливости.
Может быть, есть какие-то гормональные причины? Очень уж мешает все это...

Если вопрос не относится к данному разделу - посоветуйте, пожалуйста, куда его можно поместить.

[Asteril]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич.
Подскажите, пожалуйста, через сколько дней после планового удаления зуба (8-ка, рос неправильно) имеет смысл сдавать анализ крови для контроля железодефицита? Сейчас после удаления прошло 5 дней, принимаю ибупром (ибупрофен), боль и отечность слизистой вокруг лунки еще есть.

[Dr.Vad]

через 2-3 недели

[Asteril]

Благодарю!

[Asteril]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валериевич.
Получила результаты анализов:
ТТГ - норма
печеночные пробы - норма
ферритин - 12 (норма лаб. 13-150)
трансферрин - 2,95 (норма лаб. 2,0 - 3,6)
% насыщения трансферрина - 24,39 (норма лаб. 20 - 55)
железо сывороточное - 18,45 (норма лаб.5,83 - 34,5)
ОАК и формула - все в норме кроме:
эритроциты (RBC) - 4,76 (норма лаб. 3,7 - 4,7)
среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 26,9 (норма лаб. 27 - 33).
Гемоглобин в норме - 128 (норма лаб.120-140).

Железо перестала пить в конце января. Волосы выпадать не перестали, диагностировали диффузную телогеновую алопецию (тему создам в соответствующем разделе).

Как Вы считаете:
1.Почему после отмены препаратов железа через полгода опять упал ферритин? Проблемы с усвоением?
2. Нужны доп.обследования или просто пить железо постоянно и не искать причин?
2. Если снова пить железо - какой срок контрольных анализов? Раз в полгода?

[Dr.Vad]

К сожалению, Вы не ликвидировали ЖД (ферритин не стал более 70), поетому ситуация с алопецией не изменилась; или усвоение или повыш. потери или и то и другое... как хотите, есть очный врач, который станет искать причины нарушения всасывания - обследуйтесь; нет - самост. поиск ничего не даст; быть может, следует обсудить с врачом в/в введение железа как вариант коррекции ЖД

[Asteril]

Спасибо, Вадим Валериевич.
Сейчас очного хорошего врача нет, ищу.
Пока не нашла - попробую до конца года непрерывно принимать железо, потом посмотрю динамику.
А половые гормоны хоть как-то влияют на обмен железа? Есть смысл с гинекологом обсуждать схемы этих анализов (рекомендация очного трихолога, тема здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318737)?

[Dr.Vad]

В связи с тем, что алопеция не является моей специализацией, все познания о выпадении волос ограничены в пределах дефицита или железа или цинка, по др. проблемам - обсуждайте со специалистами.

[Asteril]

Спасибо. Про алопецию понятно.
Но я хотела узнать, могут ли в принципе какие-то нарушения с половыми гормонами являться причиной неусваиваемости железа? Или они совсем никак не связаны?

[Dr.Vad]

нет, большинство проблем усвоения железа или врожденные или из-за ЖКТ патологии.

[Asteril]

Спасибо, Вадим Валериевич.