|
#16
25.02.2017, 08:03
|
||||
|
||||
|
Подавляющие кашель препараты противопоказаны в первом триместре беременности.
Так что остается обильное горячее питье и паровые ингаляции. Паровые ингаляции это не над картошкой, это над включенной в раковине в ванной комнате горячей водой. 
|
|
#17
20.03.2017, 18:43
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Можно уточнить несколько вопросов про тонус. Поиск на РМС показал, что "тонус не болезнь", как я понимаю, это означает, что лечения не требует. Я иногда чувствую некоторое напряжение, но не критичное и не особо болезненное. Гинеколог рекомендовал в таких случаях папаверин, а узист, увидев тонус матки, заикнулась о дюфастоне, т.к. из-за тонуса ребенок может хуже развиваться, "ему тесно". Срок сейчас 12,5 недель. Мне назначали утрожестан с 7 по 10 неделю включительно, но я не уверена, что он мне вообще был нужен. Можно ничего не делать, если этот тонус мне не причиняет боли, а если есть дискомфорт, то таки папаверин? И,если можно, вопрос про биохимический скриннинг 1 триместра. Я вроде ни в какие группы риска не попадаю (мне 31 год), в первую беременность 4 года назад риски были минимальные, сейчас по узи врач отклонений не увидела, но реактивов в ЖК нет. Вот я и думаю, сильно я рискую, если не будут рассчитаны риски? Заранее спасибо, Юля.
|
|
#19
21.04.2017, 19:01
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Беременность 17 недель. Анализы в норме (ТТГ, глюкоза, моча), гемоглобин 105 - поставили ЖДА 1 ст. Я сегодня поменяла гинеколога, который при осмотре обнаружил, что шейка пропускает палец на 1 см, отправили на УЗИ. Вагинальный датчик показал, что длина сомкнутой части шейки матки 35 мм, в/зев закрыт, ц/канал сомкнут. В верхней трети ц/канала - гипоэхогенное образование - децидуальный полип под вопросом. Последние пару дней ощутимо болел живот в одном месте - боль резкая, хоть и терпимая, 2 свечки папаверина за день боль уменьшили. Диагноз - угроза прерывания. От госпитализации отказалась (предполагаемое лечение в больнице - магнезия). Назначения: утрожестан 200 * 3р/д индометацин 50*2 р/д - 7 дней Магне Б6 форте 1т*3 р/д. Про индометацин читала (про закрытие Баталова канала и некротический энтероколит у плода), но врач предупреждал, что вокруг препарата много спорных мнений, а судя по форуму именно такие назначения и делают всем. Но как оказалось меня от него тошнит - применять не буду. Цервикометрию буду делать через 10 дней. Я правильно понимаю, что УЗИ картина не показывает какой-то серьезной проблемы, но окончательное решение остается за врачом с учетом мануального осмотра? Врач настаивает на вполне реальной угрозе прерывания и госпитализации, а я себя как-то больной совсем не чувствую. Или при развивающейся ИЦН как раз и нет как таковых симптомов? Спасибо.
|
|
#21
27.04.2017, 18:46
|
||||
|
||||
|
Спасибо за оперативный ответ. Скажите, а НПВС противопоказаны во время беременности именно при длительном применении? Могу ли я раз в месяц выпить ибупрофен 400 мг, когда от головной боли не помогает парацетамол 1 гр?
И еще вопрос про рост St. agalactiae, обнаруженный в посеве 10*6. В похожих темах системное лечение а/б консультантами форума не приветствуется, говорится об а/б терапии в родах, если повторный посев даст ту же картину. Вы могли бы об'яснить, почему рост микроорганизмов с повышенным уровнем лейкоцитов можно оставить без лечения а/б? Возможен ли риск инфицирования плода, если инфекция "проберется" выше в том случае, если местное лечение (препарат выбора - тержинан?) окажется неэффективным? Спасибо. UPD. Прочитала ЧАВО. "ACOG рекомендует антибиотикотерапию в следующих случаях: • Признаки инфекции при преждевременных родах, • Высевание культуры Бета Гемолитического Стрептококка при беременности, • Спонтанный преждевременный разрыв плодных оболочек..." Получается, что все-таки надо лечить а/б?
|
|
#23
27.04.2017, 20:54
|
||||
|
||||
|
Попробую обобщить, что поняла про БГС.
Скриннинг на БГС рекомендован в 35-37 недель. Тогда в родах будет назначен (должен быть назначен) а/б для предотвращения передачи инфекции ребенку. А/б терапия на более ранних сроках (до 35 недель) может быть бесполезной, потому что БГС может снова вырасти от начала лечения до родов. В обзорах встречаются данные о том, что БГС может быть причиной ранних родов, цистита, эндометрита... Но если БГС может вырасти снова после лечения, это ведь не значит, то его не нужно лечить? Т.е. для здорового (небеременного  ) человека БГС, являясь частью нормальной микрофлоры, может и не доставлять проблем. А в случае с беременностью осложнения могут быть гораздо серьезнее, но несмотря на это профилактика выявленного БГС не рекомендуется?UPD. Нашла ошибку в своих рассуждениях. Тержинан - это ведь а/б терапия. В предыдущем посте я под ней подразумевала пероральное применение.
|
|
#24
27.04.2017, 22:02
|
|||
|
|||
|
При применении лекарств во время беременности всегда учитывается соотношение польза/риск. Лечение во время беременности проводиться, если доказано, что именно БГСА является причиной цистита и проч. В родах - профилактика передачи ребёнку.
Тержинан не используется для лечения/профилактики БГСА.
|
|
#25
21.08.2017, 15:07
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Беременность 35 недель. В апреле по результатам бак. посева обнаружена St. agalactiae 10*6. Проведена а/б терапия амоксиклавом 1,0 2 р/д 7 дней. В июне сделала контрольный анализ - там Enterococcus faecalis 10*4. Ее не лечили. Сейчас снова гинеколог назначил бак. посев - там снова St. agalactiae 10*5. Назначен Супракс 400 мг 1 р/д - 6 дней. Меня в течения последних пары-тройки месяцев беспокоят выделения/жжения - по результатам мазков назначали макмирор комплекс, тержинан, клиндацин; сейчас вот снова молочница - назначен нео-пенотран. А/б терапия в родах не передаст St. agalactiae ребенку? Насколько сильны риски? Спасибо.
|
|
#27
21.08.2017, 17:02
|
||||
|
||||
|
Мазок вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Как и когда можно понять, инфицирован ребенок или нет? Мне может быть предложено кесарево сечение во избежание возможного инфицирования?
|
|
#29
21.08.2017, 21:38
|
||||
|
||||
|
Мазку 10 дней. Ждали результатов бак. посева, чтобы начать лечение.
Я вот сейчас лечусь а/б, потом сдаю контрольный бак. посев (на 37-38 неделе?). Если снова St. agalactiae, то уже а/б в родах - так? И как потом отслеживать возможное заражение ребенка? А если не будет в контрольном? В контрольном мазке после лечения в апреле ее не было, а в августе - вот снова.
|
|
#30
22.08.2017, 00:15
|
|||
|
|||
|
Зачем задавать вопросы, если не читать потом ответы?
Лечение проводится в родах или при излитии вод!! Приём супракса сейчас бессмысленно и бесполезно. Не надо в сотый раз сдавать посев. Состояние ребёнка оценивает врач неонатолог после рождения.
|
Линейный вид
