|
#1
30.11.2016, 19:13
|
|||
|
|||
|
ЖДА в 9 месяцев
Добрый вечер! Вадим Валерьевич, помогите, пожалуйста.
Дочечка от первой беременноста, роды Кесарево сечение ( из-за тазового предложения, масса 3600, рост 54 см. Сей час 9 месяцев, масса 12,2 кг, рост 80 см. На грудном вскармливании. Прикорм введен по календарю. Сей час ест плохо, но все же ест прикорм. До этого момента анализ крови не задавали. Дней 10 назад появился "географический язык" и, на конец, я увидела бледность. Еще из симптомов: утомляемость, капризность, потливость при еде. Анализы дочки за 26.11.16: Эритроциты 4,88 Гемоглобин. 88 Гематокрит. 0,293 MCV. 60,0 MCH. 18,0 MCHC. 300 RDW. 17,8 Тромбоциты. 553 MPV. 8,5 PCT. 0,468 PDW. 18,4 Лейкоциты 10,3 Лимфоциты 72,1% Моноциты. 7,1% Нейтрофилы 15,8% Еозинофилы 4,4% Базофилы. 0,6% СОЭ. 8 Ретикулоциты. 2,3% Феретин 4,6 нг/мл Сироваточное железо 19,5 мг/л Калий. 4,14 Кальций ион. 1,31 СРБ меньше 6,0 Фолиева к- та 240 нг/мл В12. 486,2 пг/мл Я сдала аналогичные анализы. У меня норма по всем показателям. Если нужно - выложу. Меня пугает высокий показатель сыроваточного железа. Читала ваш пост об этом. У дочки определен калий, думаю при гемолизе еритроцытов он ,наверное, тоже был бы выше. 1. Прокоментируйте, пожалуйста. 2. Какая причина ЖДА? 3. Что из анализов еще нужно здать? 4. Какие какие Ваши рекомендации по лечению. Вадим Валерьевич, для меня очень важно Ваше мнение. Спасибо ,Вам,огромное за консультацию. 
|
|
#2
30.11.2016, 19:22
|
||||
|
||||
|
1. У ребенка 100% ЖДА, какое бы не было у нее железо в крови;
2. кесарево, быть может быстрыю набор веса, дефицит железа в еде (мало железа в прикорме или мало мясного прикорма) 3. ничего 4. актиферрин капли 2-3 капли на кг веса в сутки или любой другой препарат двухвалентного железа для детей первых лет жизни насчет калия Вы заблуждаетесь
|
|
#3
30.11.2016, 19:53
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, огромное, Вам, спасибо!
Препараты железа уже даю. Я Вас правильно поняла, не обращать внимание на сироваточное железо? (лаборатория дает норму до 17,9). Есть актиферин. И контроль через 4-5 недель. Гематолог, у кого были, заподозрила какую-то врожденную патологию трансферина. Рекомендовала сдать еще трансферин и связывающую способность сироватки. Что вы думаете?
|
|
#4
30.11.2016, 20:11
|
||||
|
||||
|
еще разок:
3. Что из анализов еще нужно здать? 3. ничего контроль через 5-6 недель, опишите подробно как и сколько актиферина какого даете ребенку
|
|
#5
30.11.2016, 22:12
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, я Вас поняла. Простите за излишнюю эмоциональность.
Честно признаюсь, даю мальтофер с 26.11. По Вашим рекомендациям с завтра дадим актиферин в каплях по 18 капель в 2 приема. вовремя еды. Спасибо огромное!
|
|
#6
30.11.2016, 22:26
|
||||
|
||||
|
мальтофер у 30% детей не усваивается и анемия не лечится или прогрессирует; актиферрин с едой хуже усваивается, лучше давать меж кормлениями, если не будет пить так, пробуйте разводить с яблочным или др. соком
|
|
#8
26.01.2017, 07:22
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, анализ крови дочки. Сделали для контроля. Анализ от 24.01.17. в той же лаборатории, кровь капилярная. Еритроциты. 5,08 Гемоглобин. 122 Гематокрит. 0.371 MCV. 73 MCH. 24 MCHC 329 RDW. 25 PLT. 398 MPV. 8,3 PCT. 0,329 PDW. 19 Лейкоциты. 8,4 Лимфоциты. 52,9 Моноциты 7,8 Нейтрофилы. 33,5 Елзинофилы. 4,4 Базофилы. 1,4 СОЭ. 4 Сей час дочке 11,5 мес, вес- 13,2 кг. Актиферрин пьет с 01.12.16. по 54 капли в сутки. Это выше той дозы что Вы рекомендовали. Набавила из-за того, что не получается выпить без потерь. Дочка однозначно стала менее раздражительной. Лучше ест прикорм, в том числе и мясной. Но, до идеала нам еще далеко. Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста: 1. До нормализации каких показателей нужно принимать актиферрин в лечебной дозе? 2. Какая профилактическая доза и сколько ее принимать? 3. Как часто контролировать кровь? Спасибо, Вам, большое!
|
Линейный вид
