Снижен гемоглобин и другие показатели, гастродуоденопатия+прием ИПП

[Nila1968]

Доброго времени суток, Вадим Валерьевич.
Очень нуждаюсь в Вашем компетентном мнении. Проблема моя не совсем гематологическая, но изменения в ОАК и состояние заставляют меня обратиться к Вам как к специалисту.
Я женщина, 38 лет, 2 родов, вес сейчас 65 (гиперстенического телосложения).
Через месяц после 2 родов 3,5 года назад начались проблемы с желудком, по ФГДС - эрозивная гастропатия, биопсия из желудка на хеликобактер отрицательно, по антителам в крови - отрицательно. Была кровопотеря в родах, не восполняли. Принимала пантопразол, алмагель, параллельно - ГВ 1,5 года. Менструации восстановились через год после родов, но последний год имеют тенденцию к уменьшению количества выделений.
Больше 3 лет я постоянный пациент гастроэнтеролога. Сначала эрозивная гастропатия, через год - гастродуоденопатия. На сегодня по одному ФГДС - эритематозная гастродуоденопатия, умеренная деформация луковицы 12п.кишки. Язва 12-п.кишки.; а по видеоФГДС у другого специалиста - атрофический гастрит, без подтверждения биопсией. Хеликобактер все время отрицательно, в том числе и неделю назад.
Почти все 3 года принимаю ИПП, пока принимаю - состояние удовлетворительное (хорошим его назвать нельзя), прекращаю прием - тут же обострение с ухудшением.
ОАК сдавала за эти 3 года неоднократно, у нас смотрят лаборанты вручную, гемоглобин и цветовой показатель все время по нижней границе нормы.
За 3 года болезни вес снизился с 90 до 65 кг (в большем, наверное, из-за правильного питания), но есть много признаков ЖДА:

слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
пониженный аппетит;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания,
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

Сейчас очередное обострение язвенной болезни. Нашла возможность сдать ОАК уже на анализаторе. Гемоглобин 110, гипохромия, микроцитоз результат прикрепляю
Вложение 120329

Вложение 120330

Сейчас принимаю пантопразол по 40 мг 2 раза в день, алмагель 3 р.д. через час после еды и на ночь. Диета - отварное мясо, каши, вареные овощи, все нежареное и нежирное.
Гастроэнтеролог рекомендовала налегать на говядину и гречку.
Но я поштудировала форум и прочитала, что при приеме ИПП железо не усваивается, даже из препаратов?

Вопросы:
1. Это ЖДА? Как мне ее корректировать, если нужно? Подозреваю, гречкой не обойтись
2. Нужно ли выснять, что у меня первично - недостаток железа как следствие желудочно-кишечных проблем, или железодефицит случился из-за нарушения всасывания?

[Dr.Vad]

1. вложения недоступны, но микроцитарная гипохромная анемия с гемоглобином 110 в 99% из-за ЖД; венофер внутривенно в сумм. дозе 800-1000 мг (4-5 введений);
2. не нужно, желательно сделать В12 в крови - нет ли сопутств. латентного В12 дефицита?
PS. также желательно определиться с собств. возрастом и климаксом - ибо в пред. теме данные об этом иные.

[Nila1968]

Сильно извиняюсь, не посмотрела, что пишу с профиля сестры.
Мой профиль Julie_Ku
Но исправить уже ничего не могу, как и написать в тему со своего профиля. Прошу прощения и прошу не банить

[Dr.Vad]

Спасибо, что прояснили ситуацию - перелогиньтесь и создайте свою тему, перенесу весь текст, а ету тему удалю

[Nila1968]

Сообщение от Dr.Vad

1. вложения недоступны, но микроцитарная гипохромная анемия с гемоглобином 110 в 99% из-за ЖД; венофер внутривенно в сумм. дозе 800-1000 мг (4-5 введений);
2. не нужно, желательно сделать В12 в крови - нет ли сопутств. латентного В12 дефицита?
PS. также желательно определиться с собств. возрастом и климаксом - ибо в пред. теме данные об этом иные.

ссылки на гугл-диск
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Про В12 поняла.
Очень благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

ссылки на гугло-диски мне также недоступны - или крепите сканы к сообшению, или перепишите все показатели в окно сообшения

[Julie_Ku]

Информация в теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=393339