Мирена и первый цикл

[Inna86]

Добрый день. Женщина 37 лет. Вес 65 кг, рост 170см. 3 беременности 3 родов (2010, 2012, 2021). Менструации с 12 лет. Сколько помню, менструации были обильные и болезненные.
15.12.2023 установили вмс Мирена. С момента установки и по настоящее время периодически мазало (сукровичные либо коричневые выделения), иногда весь день было чисто.
26.12 стало мазать сильнее, на осмотре гинеколог сказала, что это норма, спираль стоит правильно. На следующий прием - после менструации.
По графику с 4.01 должны пойти месячные, иногда они у меня со сгустками, может ли сдвинуться спираль? Стоит ли принимать во время обильных выделений транексам?
Спаль установила в первый раз.

[Ninti]

Не должна, если соблюдали предписания первые 2 недели после постановки.
Обильное кровотечение когда за час намокают 2 прокладки максимального объёма и так более двух часов. Тогда принимать.
Самоконтроль усиков.

[Inna86]

Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Особая благодарность за пояснение, как определить обильное кровотечение.
Самоконтроль усиков - наблюдать, чтобы сильнее не выпирали? Гинеколог мне про это ничего не говорил.

[Ninti]

Наличие усиков = ВМС в матке и нет полной экспульсии.
Частичная - вы можете почувствовать дискомфорт, боли.

[Inna86]

Спасибо!

[Inna86]

Добрый день. Женщина 38 лет, 3 беременности, 3 родов. Мирена установлена 15.12.2023.
На прошлой неделе закончила лечение гайморита амоксиклавом. Пару дней назад появился дискомфорт на половых губах, сегодня зуд усилился. Сегодня (16.03) На приеме гинеколог назначила:
1. Флукостат 7 дней
2. Свечи Пимафуцин 6 дней
3. Далее свечи лактожиналь.
Дозировку флукостата не сказала и не написала. Подскажите, пожалуйста, дозировку флукостата 150 мг можно ли принимать на протяжении 7 дней или нужна другая схема?

[Ninti]

Скорее всего, флюкостат 50 мг 7 дней.
Но в этом нет необходимости.

Однократно 150 мг достаточно+местно свечи.
С/Лактожиналь не нужны.

[Inna86]

Большое спасибо за ответ!

[Inna86]

Добрый день. Женщина 38 лет, 3 беременности, 3 родов. Мирена установлена 15.12.2023.
В марте пролечилась от гайморита амоксиклавом, после появился дискомфорт, пролечилась флюкостатом и пимафуцином, дискомфорт прошел.
С 30.04 по настоящий день присутствовали мажущие выделения, усилилось со 2 по 6 мая (менструация). С 10.05 -появился зуд и тянущая боль.
11.05 была на приеме у гинеколога, был осмотр в кресле и узи.
Назначения:
1. транексановая кислота 1т*3 раза в день до 5 дней (можно меньше, если выделения пройдут);
2. свечи бетадин
после результатов узи добавлено:
3. юнидокс салютад 1 т*2 раза на 10 дней
4. флюконазол 3-5-7

Результат узи от 11.05.2024, также прилагаю узи 13.09.2023 (до установки спирали)

Также выдано направление на ФГДС, направления на анализ кала, крови (коагулограмма, ат к ВИЧ и р24, ОАК, сифилис, гепатит, антиген аденогенных раков СА 125 в крови).
После результатов анализов - пайпель биопсия эндометрия.
По спирали - сказала, что убирать на данный момент не нужно.

Вопросы:
1. с учетом жалоб и результатов узи, насколько срочно делать биопсию ( анализы сдаю только 17.05, готовы будут примерно 28.05)?
2. узи было сделано в жк, есть ли смысл переделать в перинатальном центре или, с учетом жалоб, стоит сначала пролечиться?
3. ФГДС - насколько срочно, т.е есть возможность сделать платно, но нужно ли?

[Inna86]

4. Мирену извлекать пока не нужно? Несмотря на мажущие выделения объем кровопотери заметно снизился после установки.

Данное узи от сентября 2023года.