#1
|
|||
|
|||
демиелинизирующее заболевание нервной системы
Нахожусь в затруднении, мне 31 год, пол-муж.
В мае 2014 г. появились боли в левом глазу, нарушение зрения на левый глаз, жжение кожи на руках, спине, грудь, ребра (ощущение солнечного ожога), запоры, задержка мочи. 24.05.2014 г. госпитализирован, в больнице проведено: гентамицин в/в, дексазан р/б, атропин р/б, маннитол в/в кап., вит В6 в/м Внутрь: диакарб, аспаркам, ортофен. Местно: цикломед Поставили диагноз: ретробульбарный неврит слева, синдром гиперпатии туловища и верхних конечностей. При выписки (02.06.2014 г.) все симптомы исчезли, все нормализовалось. Но через два дня появились новые симптомы: при опускании головы от копчика до нижних конечностей словно пробегает эл. заряд и при этом немели (как бы сводит мышцы) ног, через 2 недели к этому добавилось онемение двух пальцев на обеих руках (мизинец, безымянный), головокружение (длилось около 5-7 дней), слабость в ногах (т.е через 200-300 м. начинается дрожь в ногах, и идти не могу), ноги «гудят». Проведены следующие обследования: МРТ головного мозга с контрастом (омнискан) от 29.06.2014 г. : патологического изменения интенсивности МР-сигнала от вещества головного мозга не выявлено. МРТ шейного отдела позвоночника (17.06.2014 г.): МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузий межпозвонковых дисков С3-6 УЗД сосудов шеи и головы (04.07.2014 г.): умеренно повышены скоростные показателей в позвоночных и основных артериях на интракраннальном уровне. ИФА крови на клещевой инцефалит, лайм боррелиоз, токсоплозмоз, гепатиты В,С: отрицат. УЗИ щитовидной железы: без видимой структурной патологии. 03.07.2014г. в Тюменском центре рассеянного склероза сказали – «данных за рассеянный склероз нет, приходите с результатами МРТ через 3 -3,5 мес. Далее проведены следующие обследования: МРТ грудного отдела (26.08.2014 г.): начальные дистрофические изменения на фоне остаточных явлений дизонтогенеза. Обследование вызванных потенциалов: - выявляются признаки дистальной вегето-сенсорной полинейропатии нижних конечностей (СРВс сенсорная по б/берцовым нервам на стопах снижена справа на 36%, слева на 29%). Признаков мотонейрального, моторного неврального и миопатического поражения не выявлено. Косвенные признаки радикулопатии L5-S1 слабо выражены по данным F-волны. - АСВП (слуховые коротколатентные): признаков нарушения проводимости по слуховым путям не выявлено. Временные и амплитудные показатели в норме. - ЗВПШ (зрительные на паттерн): признаков нарушения проводимости по зрительным нервам не выявлено. Временные и амплитудные показатели в норме. - ЗВПВ (на вспышку): Данные не поддаются достоверной интерпретации (вероятность 50 на 50: как норма и как патология- нарушение справа 35% слева 28%) Диагноз: демиелинизирующее заболевание нервной системы, двухсторонний нижний пирамидальный синдром, легкая мозжечковая атаксия, ремитирующие течение. На сегодняшний день остаются следующие симптомы: - периодически ( не всегда) онемение кистей рук, стоп - жжение стоп, грудного отдела позвоночника - утомляемость (тяжело ходить) -боль в левом глазу, зрение не восстановилось. - при опускании головы- ноги руки немеют (будто «мурашки» бегают) -ноги «гудят» Сейчас принимаю: винпоцетин 5 мг. 1т- 3р/день Пирацетам 0,8 мг. 1т – 2 , препараты липоевой кислоты 600мг по 1т, глицин1-2 т 3 р/день Не знаю, куда обратиться невролог по месту жительства отправляет к специалистам в центр рассеянного склероза, те к неврологам, обращался в разные клиники, к разным специалистам г. Тюмень, но диагноз никто пока не ставит. Прошу Вас помочь в постановке диагноза. Постарался подробно указать все проведенные обследования и симптомы. Если будет необходимо, отправлю сканы обследований, выписок. Очень надеюсь на Ваше участие. Заранее благодарю, Игорь |
#2
|
|||
|
|||
Очень жаль, что никто из специалистов не откликнулся.
|