Беременность без щитовидной железы!

[NEDGI]

Добрый день, мне 29 лет. Рост 174, вес 63 кг.
В 2000г (9 лет назад) мне была удалена щитовидная железа.
Принимаю L-тироксин в дозе 150
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы (ТТГ-1,34 мкМЕ/мл, Т3-1,1 нмоль/л, Т4-111 нмоль/л, АтТГ-0,55 ед/л).
Половые гормоны первой фазы цикла(2 день цикла): пролактин-5,72 нг/мл, ЛГ-3,5 мМЕ/мл, ФСГ-7,9 мМЕ/мл, эстрадиол-40 пг/мл.
В ближайшее время планируем процедуру ЭКО.
Подскажите пожалуйста, нужна ли какая-то определенная корректировка приема L-тироксина во время проведения протокола, а также при наступлении беременности ? Какие могут возникнуть осложнения беременности при удаленной щитовидной железе?

[Light]

Сейчас доза подобрана хорошо. Можно планировать беременность.
Когда беременность наступит (будет подтверждена анализом на бета-ХГЧ), дозу левотироксина сразу увеличить до 200 мкг
Далее - контроль ТТГ и Т4 своб. (остальные указанные параметры - лишние).
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/6.htm

А без ЭКО никак?

[NEDGI]

Сообщение от Light

А без ЭКО никак?

К сожалению без ЭКО не получиться по двум причинам -трубный фактор (гидросальпиксы, кот. еще предстоит удалить вместе с трубами) и мужской фактор (олигоастеноозооспермия).

Скажите пожалуйста, как часто нужно контролировать уровень гормонов щитовидной железы во время беременности?

[Light]

ТТГ+Т4 св. на момент наступления беременности (тогда же не забудьте увеличить дозу L-тироксина до 200 мкг); затем на 8-9 неделе (целевой ТТГ в первом триместре - низконормальный, не более 2,5 мкМЕ/мл; а Т4 св. - высоконормальный).
Далее, если всё нормально - раз в триместр.
После родов - возврат к исходной дозе (той, что была до беременности).
Если понадобится дополнительно корректировать во время беременности дозу левотироксина, то ориентироваться надо будет по Т4 св., т.к. ТТГ меняется медленно (смотреть его, при условии неизменной дозы левотироксина, не чаще, чем раз в 8 недель).
В день анализа на Т4 своб. следует принять левотироксин ПОСЛЕ взятия крови.
Т4 св. можно смотреть приблизительно через 2 недели после изменения дозы левотироксина.