#1
|
||||
|
||||
Растет показатель ат-тг
Здравствуйте, уважаемые!
Женщина 60 лет, вес 109, рост 165. Гипертоник со стажем, дисметаболическая миокардиодистрофия, ХСН 0, ФК1. Сентябрь 2015 оперирована- Тиреоидэктомия, центральная лимфаденэктомия, Т3N0M0. Рекомендован Л-тироксин 175мкг. Ноябрь 2015 ТТГ <0,05 (0,23-3,4) Т4 28 (10-23,2) АТ-ТГ 14,13 (<65) Декабрь 2015 Радиойодтерапия г.Обнинск, дано 2,6 ГБк I131 ТТГ 63,1 , ТГ 0,27, АТ-ТГ 16,75 Рекомендовано Л-тироксин 200мкг В течение года доза постепенно снижалась, при Л-тироксина 100 Декабрь 2016 ТТГ 0,7698 (0.35-4,94) Т4 1,19 (0,7-1,48) АТ-ТПО 0.78 (0,0-5,6) Март 2017 ТТГ 0,07 (0,3-4,0) Т4 1,34 (0,61- 1.12) АТ-ТГ 5.5 Март 2018 принимаю Л- тироксин 125 ТТГ 4.23 (0.3-4.0) Т4 1.08 (0.61-1.63) АТ-ТПО 0.8 (<9) АТ- ТГ 81,64 ( < 100 ) ?! Сентябрь 2018 Л-тироксин 125 ТТГ 0.036 (0,3-4,0) Т4 1.32 (0.61-1.63) АТ-ТПО 1.1 (<9 ) АТ-ТГ 92,83 ( <100 ) ?! Беспокоит рост АТ-ТГ, снижение ТТГ и самочувствие, как мне кажется, вернулось к дооперационному. Не рецедив ли это ? Может дозу менять надо? Эндокринолог сказала что все нормально. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Был ли проведен через год после радиойодтерапии или позже контроль излечения - тест с отменой тироксина и диагностическая сцинтиграфия всего тела с 123(131)-йодом?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Нет, даже никто не рекомендовал. Периодически КТ легких и анализ гормонов
|
#4
|
||||
|
||||
Значит, нужно провести. Тем более, что Вы нигде не пишете контроль уровня самого главного онкомаркера - тиреоглобулина (ТГ).
АТ-ТПО не нужно сдавать вообще.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |