Муж., 25 лет. Рост 187, вес 64; симпатикотония. Вопрос теоретический к врачам. Почему традиционно принято назначать либо гормональную заместительную терапию, либо вовсе ничего не назначать. Имею субклинический гипотиреоз только по ТТГ 7-10. Меня беспокоит постоянная тахикардия. На 2-х таблетках анаприлина в сутки по 10 мг купирую её не полностью.
Раньше в течении примерно 2-х месяцев пил тироксин по 75 мкг. ТТГ упал до 4,2. Дальше не принимал, т. к. изменения в самочувствии не было. Сейчас существует мысль, может быть стоит довести ТТГ хотя бы до 3-х или в течении длительного времени принимать малую дозу по 25 мкг, чтобы просто помочь ЩЗ. Однако такого подхода в сети не нашел. Цель - чтобы своя ЩЗ не обленилась, но в то же время ей помочь. Решил, что поддерживать ТТГ на верхних границах реф. значений будет адекватно для этого. Как думаете? За любую информацию заранее спасибо.
***
Данное состояние возникло в 2013 г. после интенсивного занятия спортом зимой на холоде в течении длительного времени. Пока пришел к выводу, что это скорее болезнь адаптации. Что можете сказать о книге Баевского Р.М.: "Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии": информация в ней сейчас актуальна?

Субклинический гипотиреоз лечить не обязательно - плюсы и минусы лечения обсуждаются с очным эндокринологом.
Принимать тироксин по 25 мкг бесполезно и бессмысленно - организм не замечает эту микродозу.
Прием тироксина в таблетках никак не влияет на состояние и работу самой щитовидной железы (да, именно так). Лень железе неведома.
Равно как неведомы медицине ваши теоретизирования на грани околомедицинского бреда.

То есть, если в течении нескольких лет при функционирующей железе полностью применять ГЗТ, то после отмены приема тироксина ЩЗ не уменьшит своей функции по продукции гормонов?
Как тода объясняется то, что при приеме Т4 ЩЗ у меня была меньше на 2 см3, а после отмены опять стала прежней?

Размеры щитовидной железы по УЗИ вообще никак не коррелируют с ее функцией - разница объясняется прежде всего субъективизмом исследования. Если Вы проведете простейший опыт - три дня подряд измерите рулеткой собственную подушку, Вы серьезно думаете, что получите сантиметр в сантиметр совпадающие цифры?.
Даже если продукция гормонов щитовидной железой за это время уменьшится - она уменьшится по причине того, что заболевание носит прогрессирующий характер, т.е. за счет фактора времени, а не за счет факта приема тироксина.

И термин ГЗТ абсолютно неуместен применительно к заместительной терапии тироксином, поелику зарезервирован применительно к терапии перименопаузальных расстройств.

Спасибо за информацию! Может быть мне попробовать провести эксперимент, чтобы довести ТТГ, например, до 2-х. С целью ослабить тахикардию. С эндокринологом пробовали и йод пить, и тироксин. Тироксин максимум ТТГ снизил до 4,2. Может быть нужно было дальше снижать, чтобы были изменения в самочувствии?

При ТТГ 4.2 мМе/л тахикардия никаким боком не имеет отношения ни к функции щитовидной железы, ни к приему тироксина.