Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.09.2018, 12:00  
Kuzk Kuzk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7 Kuzk *
Подострый тиреодит и лактация

Добрый день. В конце августа у меня поднялась температура 38.4 болела шея в районе щж. Перед этим за дня три меня ужалила пчела в шею. После двух недель картина не менялась я пошла проходить обследования. В звернутом анализе крови были повышены лейкоциты моноциты тромбоциты и соэ. ТТГ (чувствительный) 0.011 мкМЕ/мл реф знач 0.270 - 4.200, Т4 свободный 3.40 нг/дл реф знач.0.97 - 1.58 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) Концентрация 17.49 МЕ/мл реф. знач 0.00 - 34.00 Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) Концентрация 0.42 МЕ/л реф. знач 0.00 - 1.75 Результат отрицательный, Глюкоза в плазме 5.03 ммоль/л реф знач.4.10 - 6.10, Белок общий в сыворотке 81.2 г/л реф знач 64.0 - 83.0 и скрининг печень поджелудка в норме, узи щж показало в тот момент ее увеличеность. спустя почти две недели за три дня боли ушли в щ.ж. температура перестала подниматься выше нормы. пересдаю анализы разв. анализ крови тромбоциты повышены и соэ, ттг 0.012 мкМЕ/мл реф.знач.0.270 - 4.200, т4 21.76 пмоль/л реф знач.10.80 - 22.00. почти неделю не было тахикардии накануне сдачи утром была тахикардия. До родов щж не обследовала, во время беремености врачи прописывали йодамарин(они его всем прописывают без каких либо анализов)и после родов я тоже принимала йодамарин месяц или два. Еще я кормлю грудью. что вообще делать если общее самочувствие улучшилось не считая иногда тахикардию то можно ли надеяться на самоизлечение или что еще мне обследовать? Как то могут мои такие гармоны повлиять на ребенка, и ее порой ускореное сердцебиение может быть связано как то с щж?роды были в октябре 2017.
  #2
Старый 30.09.2018, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще -то не факт, что у Вас подострый тиреоидит - а не другая форма деструктивного - послеродовый. Можно дату родов узнать и цифру СОЭ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 30.09.2018, 20:16  
Kuzk Kuzk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7 Kuzk *
СОЭ 41 роды были в 25 октября 2017 г.
  #4
Старый 30.09.2018, 20:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, сейчас подострый. Кормлению он не мешает и в принципе может пройтисам по сеье ( месяцев за 4-6), впереди гипотиреоидная фаза.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 30.09.2018, 20:22  
Kuzk Kuzk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7 Kuzk *
Спасибо за ответ. Она пожизненая ? Ее надо будет лечить или само востановится?
  #6
Старый 30.09.2018, 20:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечить скорее всего надо будет ( особенно, коли гипотиреоз будет манифестным или же запланируете еще бременность ), и скорее всего не пожизненной - а примерно на полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 30.09.2018, 21:25  
Kuzk Kuzk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7 Kuzk *
Если я с вечера примерно с 5-6 часов приняла первый раз одну табл тирозола 5 мг(больше я его не принимала) и на утро сдавала анализы анти рттг и анти тпо то это сильно могло повлиять на результат?нужно ли пересдать? И я читала что подострый тиреодит может возникать даже от вирусов но почему он раньше тогда не возникал и может ли он быть сново и есть ли какая то профилактика что бы этого не повторилось?когда повторить анализы?
  #8
Старый 01.10.2018, 08:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При подостром тиреоидите НЕ назначают тирозол
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 01.10.2018, 15:41  
Kuzk Kuzk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7 Kuzk *
Я его не сама себе назначила но вот кроме одной таблетки больше не пила. Мне его ведать назначили потому что т4 повышен бвл. Сегодня была у врача она не заострила внимание на антитела к ттг и тпо сказала сто по узи видно что аит мол железа в просветах. Потом когда наступит гипотериоз пожизненая гармонотерапия. Мол железа же не востановится. Она повторюсь увеличена. И нельзя никакие имуностимуляторы. И нааерняка гоаорит уже это началось даано но ведь плохо я себя почувстаовала вот в конце августа. И скажите эти просветы появляются независимо от гармонов?
  #10
Старый 01.10.2018, 15:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - проблема обучения врачей в нашей стране достаточно остра.
Тем не менее, хотя повышение Т4 при тиреотоксикозе - вещь закономерная, не всякое повышение требует тирозола.
Деструктивный тиротоксикоз ( каковым является тиротоксикоз при подостром тиреоидите ) тиростатиками не лечится.
Это азбука эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11
Старый 01.10.2018, 21:37  
Kuzk Kuzk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.09.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7 Kuzk *
Пожалуйста объясните мне. Вот врач даж не обращая внимания на анализы анти ттг и тпо говорит что она по узи видит что щж в просветах и это аит и что это имунная система ее разрушила (и нельзя принимать никакие имностимуляторы,я думала что высокий имунитет это хорошо а оказывается он зло чтоли?)и что потом надо будет принимать гормон, но имунная система никуда не денется она что доразрушает ее? В интернете в статьях "Иногда, при слабых разрушениях, уровень тироксина восстанавливается самостоятельно" неужели по узи можно так сказать что надо будет прижизненно принимать гормон? и она ведь не усохшая
  #12
Старый 01.10.2018, 21:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, договоримся о формате заочной консультации академика- Вы задали мне вопрос, я ответила.
Трактовать бабьи пересуды мне не к лицу.
Деструктивный тиреоидин прекрасно вызывает повышение антител именно потому, что разрушение ткани железы вызывает, в силу особенностей взаимоотношения железы с иммунной системой, образование антител.
Будет ли гипотиреоз стойким ( 20%) вероятность, или транзисторным - 80 % - покажет будущее.
Руководства написаны, курсы повышения квалификации работают, вопросов по существу у Вас нет.
Беседу можно закрывать- чтотпроизносит доктор, глядя с помощью ультразвука на железу, и, главное, зачем - мне не угадать.
Интерпретатором неких бесед я не работаю,
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.