Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 01.07.2018, 17:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Везде не успеваю)

Вы получили очень хорошие результаты. Тиреоглобулин не определяется, а уровень АТ к ТГ снизился очень значительно! Это значит, что не к чему вырабатывать антитела сейчас, а уровню тиреоглобулина можно доверять.

Да, немножко повысили дозу, а этого не хватило. Бывает. 1,2 и 1,3 - одинаковый результат. Следующий шаг - переход на 150 мкг. УЗИ шеи (ложе щитовидной железы и лимфоузлы) можно сейчас посмотреть ( 6 мес после операции), а потом повторить зимой.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #47
Старый 01.07.2018, 19:02  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Спасибо, спасибо и еще раз спасибо!!!!!!!!!!! Все сделаем, как Вы говорите, Вы даже не представляете, как мы рады читать Ваше мнение, а то мы уже себе накрутили, что раз ТТг повысился, то и... даже писать не хочу. Вы очень нас успокоили.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 28.08.2018, 16:48  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Добрый день!
27.08.2018 пересдали анализы, пьем L-тироксин 150 мкг ежедневно:
Тиреотропный гормон - 0,64 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20)
Т4-свободный - 25,21 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00)
АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0)
ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0)
По результатам вышел за верхнюю границу нормы Т4-свободный. О чем это говорит? Продолжать дозировку 150 или нужна корректировка?
УЗИ шеи прошли где-то месяц назад -лимфоузлы в норме, остаточной ткани ЩЖ не обнаружили.
Ответить с цитированием
  #49
Старый 28.08.2018, 17:51  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь на анализ сдана до приема таблетки тироксина или после?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #50
Старый 28.08.2018, 17:52  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Строго натощак, до приема таблетки!
Ответить с цитированием
  #51
Старый 30.08.2018, 14:46  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Добрый день! Уважаемые доктора и Анна Шведова, дайте, пожалуйста, свои комментарии и рекомендации на сообщение №48. Мы очень переживаем и ждем Вашего ответа.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 03.09.2018, 10:08  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Анна Шведова, здравствуйте! Вы нас уже хорошо знаете, консультируете почти год, пожалуйста, очень вас просим посмотрите пожалуйста наши последние результаты и подскажите, что делать дальше. Сообщение № 48. Очень ждем ответа.
Ответить с цитированием
  #53
Старый 03.09.2018, 13:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошие результаты, ТГ и АТк ТГ, а также результаты УЗИ очень радуют.

ТТГ и свТ4 противоречат друг другу. Стоило бы пересдать в другой лаборатории, это не срочно. Если ТТГ будет примерно таким же, я бы эту дозу оставила
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #54
Старый 03.09.2018, 16:19  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Спасибо большое, напишу, когда переделаем анализ.
Ответить с цитированием
  #55
Старый 19.09.2018, 16:05  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Добрый день, уважаемые доктора.
Пьем L-тироксин 150 мкг ежедневно. 27.08.2018 сдавали анализы строго натощак до приема таблетки:
Тиреотропный гормон - 0,64 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20)
Т4-свободный - 25,21 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00)
АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0)
ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0)
Поскольку Анна Шведова прокомментировала, что ТТГ и свТ4 противоречат друг другу и дала рекомендацию переделать анализы в др. лаборатории, мы так и поступили.

Ежедневно продолжаем прием L-тироксин 150 мкг. 17 сентября пересдали в другой лаборатории анализы строго натощак и до приема L-тироксина. Сегодня получили их результат:

Т4 свободный - 1,77 нг/дл (Норма лаборатории 0.80 - 2.10)
ТТГ (Тироторопин) - 0,512 мкМЕ/мл (Норма лаборатории 0.27 - 4.2)
Тиреоглобулин - 0,34 нг/мл (Норма лаборатории 1.60 - 60.00)
АТ-ТГ - 27.2 МЕ/мл (Норма лаборатории 0-115)

Прошу Вас посмотрите, пожалуйста, результаты и подскажите, нужна ли корректировка дозы L-тироксина?
Ответить с цитированием
  #56
Старый 19.09.2018, 16:11  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
И еще подскажите, пожалуйста, по результатам АТ-ТГ? В результатах от 27.08.2018 АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0), а в результатах от 17.09.2018 АТ-ТГ - 27.2 МЕ/мл (Норма лаборатории 0-115). Лаборатории разные, но переживаем, почему стал расти АТ-ТГ? или пока не стоит переживать?
Ответить с цитированием
  #57
Старый 25.09.2018, 15:29  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Уважаемые доктора, здравствуйте! Очень ждем ваших рекомендаций и просим вас ответить на сообщения 55 и 56. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #58
Старый 28.09.2018, 10:49  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Анна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, наши результаты, которые по вашей рекомендации, мы переделали. Очень ждем вашего мнения. Если нужно, можем оплатить консультации, только подскажите, как это сделать.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 29.09.2018, 20:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ практически в целевом уровне, так что дозу тироксина можно оставить эу же. А вот результаты АТ-ТГ действительно нельзя сравнивать, если анализы сданы в разных лабораториях.
Операция была сделана в декабре 2017 г. - напомните, была ли проведена через 6 месяцев проба с отменой тироксина?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #60
Старый 30.09.2018, 10:54  
Atlantica Atlantica вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.01.2018
Город: Керчь, Республика Крым
Сообщений: 53 Atlantica *
Спасибо большое за ответ. Мы не проходили РЙТ, не делали пробу с отменой тироксина, не делали ничего, кроме, регулярных проверок гормонов и УЗИ шеи и лимфоузлов летом. Дозу оставим прежней, а что посоветуете делать дальше?
В нашем городке нет эндокринолога, поэтому консультируемся только здесь. Подскажите, что нужно делать дальше?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.