в общем таблетки пока не назначают, эндокринолог сказал через 6 недель (после операции) сдавать ТТГ и там будет видно.
проблема в другом, через неделю где то послеоперации голос стал нормальным, а на днях опять стал сиплым. лор после осмотра сказал что правая часть неподвижна и голос такой и останется навсегда. но прописал лекарства (троксевазин, мелоксикам, нейромультивит)
неужели все таки задет нерв и голос так и останется сиплым?
как сказал хирург удалено не все. но максимально возможная часть. и голос то был же нормальным.

сдали анализы через месяц после операции.
ТТГ - 3,2 (норма 0,3 - 4)
свТ4 - 11 (норма 10-25)

эндокринолог посомтрел и назначил препараты йода 100мкг через день.

почему ТТГ такой высокий, если было удаление ЩЗ?

Назначение препаратов йода после операции по поводу диффузного токсического зоба нельзя признать правильным!

Смысл операции был в практически полном удалении щитовидной железы для того что бы избежать рецидива заболевания. В результате удаления щитовидной железы в организме начинает нехватать гормонов щитовидной железы (св Т4), на эту ситуацию реагирует начальник щитовидной железы (ТТГ), он начинает повышаться (ругаться).
Обычно после операции решается вопрос о подборе заместительной терапии тироксином (эутирокс или л тироксин).

Какой был ТТГ перед операцией? По сегодняшним анализам складывается впечатление что тироксин всеже потребуется.
Калия йодид(!) через день (!) это бред.

Во первых , ТТГ нормальный, а во вторых , он не в щитовидной железе вырабатывется
Так что смысл Вашего вопроса неясен.

смысл вопроса в том, что здесь писали, что после удаления щитовидки, необходитмо придерживать ТТГ у нижней границы нормы. вот и интересно почему ТТГ такой высокий.

так что теперь йод отменять?

Писали применительно к раку щитовидной железы высокодифферeнцированному - это Ваша ситуация?

[quote=Andrey099;1244460]
.
недавно нашел ваш форум и решил задать несколько вопросов.
дело в том, что моей супруге предстоит операция по удалению ЩЗ. диагноз ДТЗ 2-3 степени. наблудается у эндокринолога несколько лет.
жене 27 лет, есть один ребенок 2г.5 мес.
.[/QUOTE
Вы сообщали о ДТЗ
Кто вообще лечить Вашу жену ? Как Вы понимает прочитанное ? Какие ворпосы у неё самой ? Мне этот испорченный телефон совсем не нравится

нет никакого рака небыло, ттт
[quote=Melnichenko;1321500]именно ДТЗ был. провели операцию 21 декабря 2010 года. удалили ЩЗ.

и именно с этого момента пошли вопросы, т.к. возникают разногласия между леченим которо назначется и тем, что здесь пишут.

1. после операции небыло назначено никаких лекарств - здесь пишут что нужно сразу же пить тироксин (эутирокс или л тироксин).

2. спустя месяц поле операции по результатам анализов эндокринолог назначает препараты йода - вы же пишите, что йод противопоказан.

что теперь делать? кому верить?

результаты анализов ТТГ и свТ4 перед операций сказать не могу, помнб только что были в норме.
все результаты за последний год забрал хирург перед операцией, и остались они в больнице.

Прочесть Тиронет:
если Вашу супругу опреирвоали по пводу ДТЗ, оптимальным было бы удаление всей железы и заместительная терпаия
Понятно , что сего не сделали.
У нас нет даных о том , что ДТЗ вообще был.

При ДТЗ НЕ НАЗНАЧАЮТ препараты йода..Проблема повышения квалификации докторов не решатется в и-нет беседах с пациентами.

Вопрос о вере вообще не медицинский- если необходима очная консультация в квалифицировчнаом учреждении - плз

удалена почти вся ЩЗ, осталась очень малая часть (со слов хирурга дальнейшее удаление риск-повредить нервы, хотя правая часть все таки повреждена, голос сейчас пытаемся восстановить, наблюдаемся у фонопеда.
какие данные нужны, что б доказать был или нет ДТЗ? по крайней мере выписывать не хотели раньше, именно из-за этого, (опять же хирург сказал если бы была просто опухоль то выписали бы на 3 дня раньше, а так нужно еще наблюдение)
про квалификацию врача, особо не сомневаюсь (до этого случая) т.к. у нас в городе их всего 2 или 3.

спс. за ответы. возможно мы просто друг друга не понимаем.

Я тоже не понимаю уже ничего .. О чем мы все это время говорили ? Что и почему оперировали ? Если нет железеы - почему ТТГ нормален без леченеия ?
Что такое "маленькая часть железы" у боящегося повредить нерв врача?
Вы вообще не пробовали обращваться к специалистам ? В се -таки не каждый день оперируют на щитовидной железе - даже парикмахера люди выбирают старательно... Зачем Вы играете в игру "полечи жену сам?"

походе надо написать все с самого начала.
1. никакого "полечи жену сам" нет.
2. и обращалист именно к специалистам
- хирург - специалицируется ТОЛЬКО на щитовидках, заведущий хирургическим отделением больницы №4 г. Иваново (ФИО не буду приводить, только в личной беседе)
- эндокринолог - один из лучших во Владимирской области

теперь предыстория.
жене 28 лет. с 22 лет наблюдается у эндокринолога.
все время был очень низкий уровень ТТГ
лечение тирозолом по 1,5-2 года (постоянная кореекция с уменьшением дозы) диагноз тиретоксикоз.
вроде все стабилизировалось, после этого через полгода съездили в Египет, возможно повлияло солнышко и жара, и начинается первый рецидив. опять лечение. под конец лечения плановая беременность, под постоянным контролем ТТГ, дозу корректировали пропициллом. роды прошили успешно, ребенок здоровый.
после родов через год, опять началось ухудшение самочуствия, анализы - опять низкий ТТГ. диагноз ДТЗ 1-2 степени, опять лечение тирозолом.
и рекомендации эндокринолога удаление ЩЖ. примерно через полтора года (план эндокринолога - вывести к нормальным показателям ТТГ к концу осени, что бпровести операцию по уделению ЩЖ) что и было сделано 21 декабря.
18 января сдавали анализы, 21 результат получили на руки (реультаты чуть выше)и рекомендация эндокринолога на препараты йода 100 мкг через день

и где здесь самолечение? я просто советуюсь, чтоб знать и быть в курсе.
все таки никто кроме себя не знает все свои болячки. (например при териотоксикозе многи лекарства противопоказанs? и после их назначения, приходилось консультироваться с эндокринологом, можно или нет, и в большинстве случаев возвращаться к врачам чтоб выписывали другие лекарственнве препараты. а врачи смотрели как на идиотов, ти па откулда вы такие умные беретесь. и почему сразу не говорите что у вас за болезни)

Похоже что был ДТЗ; очевидно , что лучший хирург всех времен и народов провел отнюдь не тироидэктомию ( как было бы лучше ) , а лучший эндокринолог не знает , что йодомарин не при делах в этой ситуации .

Информация о заболеваниях общая - в Тиронет для пацинетов. Весь текст об идиотах и знании себя мне непонятен- но не суть.
Куда понятее следующее- не было тироидэктомии и не нужен йодомарин.
В том случае , если есть расхождения между получаемым вами в первичном звене лечении и рекомендациями - имеет смысл очно решить проблему на более высоком уровне.

Гораздо лучше было бы советоваться ДО операции. И к сожалению, ни Вы ни жена про свою болячку адекватной информации так и не получили или не поняли ее.

Попробуем еще раз: если был рецидив ДТЗ - показано радикальное лечение. В нашей стране доступнее всего оперативное. Операция заключается в полном или почти полном удалении железы, после операции назначается заместительная терапия тироксином. Оставлять куски - неграмотная тактика, так как чревата рецидивом тиреотоксикоза после операции. А повторная операция - это гораздо бОльший риск осложнений.
У Вашей жены после операции нормальные показатели ТТГ и свТ4 без тироксина - это значит, что оставшийся кусок железы выделяет достаточно гормонов, чтобы обеспечить их нормальный уровень. И это значит, что риск рецидива ДТЗ довольно высок.
У человека с ДТЗ прием препаратов йода может спровоцировать этот рецидив. Поэтому то ли Вы не то пишете, потому что не так поняли ситуацию, то ли очень неудачно выбрали докторов.

Как сейчас чувствует себя Ваша жена и есть ли свежие результаты анализов?