Здравствуйте.
Мужчина, 39 лет.
В конце октября появились симптомы: тахикардия, повышенное АД, бессонница, плаксивость и в целом неровное психологическое состояние, беспокойство и страхи, переутомление на грани стресса (а может и за гранью), немного похудел.
ЭКГ в норме.
УЗИ брюшной полости выявил лишь немного песка в почках и изогнутый желчный пузырь (на фоне сколиоза).
Анализ крови показал Т4 24,53 (норма 12-22) , ТТГ 2,28 , СОЭ 30.
Два года назад при стабильном психо-неврологическом состоянии Т4 в другой клинике показал 1,28 (0,7-1,48 норма) при СОЭ 26.

Есть основное заболевание: спинальная амиотрофия.

После приёма и визуального осмотра эндокринологом был назначен тирозол (2 раза в день). Терапевтом также назначен эгилок (четверть-полтаблетки 2 раза в день), атаракс на ночь.

Назначенное лечение провожу 3 недели с переменным успехом: проблем со сном стало меньше, но склонность к аритмии, быстрая утомляемость, ощущение пульсации в теле и в целом нервно-психическое состояние не нормализовались.

Есть сомнения по выставленному диагнозу (тиреотоксикоз), поскольку он даёт повышенный аппетит, который в моём случае почти отсутствует.

Прошу проконсультировать, правильным ли путём к выздоровлению идём?

Поскольку ТТГ нормален, тиреотоксикоза нет, лечение тирозолом не показано.
"Повышение" св. Т4 вероятнее всего представляет собой лабораторный артефакт.

Спасибо!
Можете ли сориентировать, куда "смотреть" дальше: невролог, психолог, гастроэнтеролог (привязываю учащение сердцебиения к приемам пищи) ?

Желательно исключить железодефицит, а вот это как Вы совершенно правильно подозреваете, требует участия пси-специалиста.

Гемоглобин в норме, железодефицита быть вроде бы не должно.
Могут ли описанные симптомы быть следствием серьёзных проблем с ЖКТ, при условии отсутствия болей/расстройств/запоров?

При нормальном гемоглобине железодефицит очень даже может быть - см. раздел "Гематология".
В напечатанном Вами тексте нет ни одной жалобы, которую можно было бы отнести к патологии ЖКТ. Что именно Вы имеете в виду?

Простите за назойливость.
Имею ввиду снижение, а точнее почти полное отсутствие аппетита, небольшое похудение, метеоризм (без проблем с отходом газов и стулом, регулярный. проблемы были только в период заболевания ротавирусом), изредка отрыжка воздухом, появившееся сердцебиение после еды (небольшая тахикардия есть и по утрам). Пальпация не выявляет никаких проблем или болевых ощущений.

Терапевт списывает метеоризм на малоподвижный образ жизни. ФГДС в моем случае затруднен, не делал. УЗИ брюшной полости каких-то страшных патологий не выявил.
Остальные симптомы неврология - стресс и т.д.? Но тогда какие причины повышенного СОЭ (30 и 2 года назад 26)?

Родная сестра умерла от рака желудка, самого при гормональной перестройке (15-20 лет) беспокоил гастрит.

Прикрепляю анализ биохимии крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Эндокринолог на консультации призвала провести курс тиразола до конца и посмотреть результаты анализов.
Кроме того, сказала, что на фоне стрессов и бессонницы ТТГ может быть искажен: как показывать норму, так и наоборот. А Т3/Т4 не врет никогда. Также сказала, что если Т4 снизится, а тахикардия не уйдет тогда есть смысл идти к кардиологу, а сейчас он просто скажет пролечите сначала гормоны.
Имеет ли право на существование такое мнение?
Не будет ли сильного вреда здоровью при приёме тирозола до середины января?

Вполне возможно, что будет - возможна блокада щитовидной железы (снижение ее работы - гипотиреоз).
ТТГ - стабильный показатель, на него "стрессы и бессонница" практически не влияют.
Никаких "курсов приема тирозола" не существует, если имеется болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), то тирозол принимают в течение от года до двух лет.
Что Вам действительно нужно сделать - так это сменить врача.

Повторно сделал анализы.
Т4 22.41, СОЭ 33..
Проблемы с психикой, ПА, тахикардия так и не ушли. Хотя начал работу с психотерапевтом. Анвифен и вальдоксан немного помогают, но хотелось бы найти причину повышенного СОЭ и чуть повышенного гормона.
Дальше щитовидку изучать или обратить внимание на другие органы?
Заранее спасибо за ответ

ОТвет был дан - куда умнее оценить св Т4 ДРУГИМИ наборами

Какими?
Т4 свободный показал на двух анализах незначительное, но превышение.
Есть несколько других симптомов, указывающих на щитовидку.
Причину проблем искать в другом?

Эти ДВА анализа сделаны РАЗЛИЧНЫМИ наборами ?
Чем провоится лечение оснвного заболевания? Принимаете ли аспирин по какому -лиьо поводу ? Каково содержание тироксин - связыающего глобулина ?

Анализы сделаны в разное время (с периодом в 2 месяца) в одной клинике.
Кроме ОАК, Т4 и ТТГ в анализе ничего не проверяли.
Основное заболевание у меня с детства, ничем не лечил, кроме периодичного приема витаминов.
За последние 3 месяца принимал: эгилок, атаракс, тирозол. Анвифен, вальдоксан, . Периодически при подозрениях на желудочные проблемы пил фосфалюгель.

Чувствую, что есть серьёзные психонарушения: ПА, истерики, слёзы. В целом нервное состояние, порой судороги. Тахикардия, аппетита почти нет.

Подскажите, куда смотреть дальше? Гастроэнтерология? СОЭ же не может просто так быть повышен до 33?

Следовательно, они скорее всего сделаны ОДНИМИ И ТЕМИ ЖЕ наборами, и , следовательно, методически может быть одна и та же погрешность \ интерференция

""эгилок, атаракс, тирозол. Анвифен, вальдоксан""
Я правильно понимаю, что тирозол назначили БЕЗ доказанного ДТЗ ?
Анализ мог быть сдан на фоне приема биотина ?