Анализ крови: анемия?

[spm]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать результаты анализа крови на предмет наличия и типа анемии.
Женщина, 36 лет, рост 168 см, вес 55 кг.
В связи с нахождением в группе риска (вегетарианство с включением яиц и молочных продуктов, любительский спорт) по рекомендации врача уже много лет ежемесячно принимаю железо в период менструации (Фенюльс по 1 капсуле 5-7 дней).
Около полугода - постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность и сухость кожи, а в последние месяцы – неровное сердцебиение, тошнота, обострение обоняния, иногда заложенность ушей и головокружение. С подросткового возраста вегето-сосудистая дистония, гипотония - обычное давление 90/60, непереносимость духоты, зябкость. Других заболеваний нет.
Терапевт направил на анализы.

Общий анализ крови
Гемоглобин, HGB, Hb, г/л 107 (117-155)
Эритроциты, RBC, 10^12/л 2,49 (3,8-5,1)
Средний объем эритроцитов, MCV, фл 125 (81-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, пг 42,9 (27-34)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, МСНС, г/л 342 (320-360)
Показатель распределения эритроцитов по объему, RDW, % 18,4 (11-16)
Гематокрит, HCT, % 31,2 (35-45)
Тромбоциты, PLT, 10^9/л 86 (130-400)
Средний объем тромбоцитов, MPV, фл 10,7 (6-13)
Показатель распределения тромбоцитов по объему, PDW, % 20 (9-20)
Тромбокрит, PCT, % 0,09 (0,12-0,36)
Лейкоциты, WBC, 10^9/л 3,6 (4-11)
Нейтрофилы 52,4 (40-72)
Эозинофилы, EOS, % 1,9 (0,1-5)
Базофилы, BAS, % 0,2 (0-1)
Моноциты, MON, % 5,3 (2-12)
Лимфоциты, LYM, % 40,2 (19-40)
Нейтрофилы абсолютное количество, NEUT, 10^9/л 1,9 (1,8-8)
Эозинофилы абсолютное количество, EOS, 10^9/л 0,1 (0-0,5)
Базофилы абсолютное количество, BAS, 10^9/л 0 (0-0,2)
Моноциты абсолютное количество, MON, 10^9/л 0,2 (0-0,8)
Лимфоциты абсолютное количество, LYM, 10^9/л 1,5 (1-4,5)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ/ESR, мм/ч 2 (1-20)
Лейкоцитарная формула (микроскопия), %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 52 (40-72)
Эозинофилы 2 (1-5)
Базофилы 0 (0-1)
Моноциты 5 (2-12)
Лимфоциты 40 (19-40)
Макроцитоз ++ умеренный
Дополнительные показатели
Глюкоза, ммоль/л 4,4 (3,8-5,9)
Железо, Fe, мкмоль/л 23,9 (10,7-32,2)
Общая железосвязывающая способность сыворотки, ОЖСС, мкмоль/л 42,1 (44,8-80,6)
Ферритин, мкг/л 163,81 (20-250)

Ко врачу попаду только через неделю. Есть ли необходимость в проведении дополнительных анализов (в частности, на содержание фолиевой кислоты и витамина В12)?

[Dr.Vad]

есть смысл уже сейчас начинать инъекции цианокобаламина по 1000 мкг через день всего 5-6 инъекций плюс фолиевая 1-2 мг начиная со второй инъекции кобаламина: макроцитоз и высокий ферритин указывают на наличие их дефицита. Повтор анализа крови плюс ретикулоциты через 2 недели от начала лечения; судя по невысокому ожсс, у Вас имеется и дефицит цинка плюс белковое голодание - увеличьте количество белка в рациона за счет молочного и из бобов.