Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.01.2024, 21:45
Olavenevzeva Olavenevzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.12.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olavenevzeva *
Повышение давления у подростка и повышенный пульс

Добрый день, уважаемые доктора. Девочка, 13 лет, через месяц 14 лет. Рост 170, вес 70кг. Беспокоит повышение давления до 145/85 и почти постоянно повышенный пульс, в состоянии покоя 100-110, сегодня с утра был 118. Месяц назад посещали остеопата, потом пульс сильно не скакал, был 80-95, но длилось это не долго. Назначен магний б6 форте и пустырник форте. Давление даже примерно в 5-6 лет всегда была на верхней границе. Иногда, когда встаёт кружится голова. Беспокоят обморочные и предобморочные состояния, в основном в душных помещениях или перед началом вирусных заболеваний. Первый период был в 10 месяцев после третьей прививки АКДС. Спортом не занимается. Сделано УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, там всё нормально. Только структура щитовидной железы указано несколько неоднородная. Гормоны будем сдавать и общий с биохимическим анализом. ЭКг в норме, УЗИ сердца делали год назад было в норме, сейчас повторим. Подскажите, пожалуйста, что ещё необходимо обследовать, чтобы выявить причину повышения давления и пульса. Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.01.2024, 23:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уже вам отвечал, вы почему-то игнорируете, вам все равно что с ребенком и вы делаете вид для окружающих, что ето вас заботит?

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
у быстрорастушего подростка дефицит железа с анемией или без в более 50% случаев, от него же тахикардия и обмороки, на фоне диареи в анализе крови анемия может быть и не видна;
https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2024, 10:02
Olavenevzeva Olavenevzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.12.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olavenevzeva *
Спасибо за ответ, я ни в коем случае не игнорирую, анализ на ферритин мы сдавали, в норме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.01.2024, 16:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
и какая норма ферритина для девочек 13 лет вне простуды?

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а): Почему-то все пациенты уверенно считают референсный интервал на бланке анализа "нормой".
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.01.2024, 10:11
Olavenevzeva Olavenevzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.12.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olavenevzeva *
Добрый день, Вадим Валерьевич! Ферритин у дочки 53.8. Подскажите, пожалуйста, в нашем случае необходим приём препаратов железа?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.01.2024, 18:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
официально, такой ферритин против дефицита железа, но если у нее обмороки из-за сочетаммого дефицита и железа и кобаламина, то ферритин может быть любым от 50 до 100, а как только в12 ликвидируется, то он снижается до менее 30; ситуация непростая и решать вам - что делать: оставить все как есть, или провести пробное лечение железом и в12 в течение 1-2 мес и посмотреть за самочувствием, если улучшится, тогда продлить до 3 мес., если нет - прекратить пробный курс
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.01.2024, 18:56
Olavenevzeva Olavenevzeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.12.2012
Город: Воронеж
Сообщений: 111
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olavenevzeva *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Да, я думаю нужно попробовать провести пробное лечение железом, вы можете посоветовать какие лучше препараты? Вторую неделю дочка пьёт комплекс витаминов Solgar, магнелис Б6 и витамин Д, он у нас всего 20. Ещё назначен лимфомиозот (обнаружена киста яичника, предположительно фолликулярная). Больше ничего не принимаем. Вадим Валерьевич, ещё вопрос. По анализу крови у неё небольшое превышение мочевой кислоты, 396. Педиатр сказал, скорее всего связано с питанием. Здесь нам ничего не нужно принимать дополнительно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.