Здравствуйте! Сыну сейчас 2,5 года. Врожденного гипотериоза нет. С 3 месяцев сдаем ТТГ и СТ4. В возрасте 3 мес. ТТГ был 3,2 при норме до 2.9, а СТ4 в норме. С течением времени при повторении данных анализов происходил рост ТТГ и достиг цифры 8.15 при норме до 2.1. При этом Ст4 всегда был в норме. Мы пили только йодомарин 100. В данный момент наш педиатр говорит о назначении тироксина, тк улучшения нет. Были на консультации у эндокринолога еще год назад. Эндокринолог сказала, что необходимо дать щитовидной железе шанс и назначила нам только йодомарин 100. В течении года ТТГ держался на уровне 6.4, а сейчас стал 8.15.(норма от 0.47 до 2.1).

Есть отставание в речевом развитии, ребенок говорит очень мало. Прочитала в разделе тему про субклинический гипотериоз у детей. Меня очень беспокоит, что ТТГ не уменьшается, а растет. Стоит ли нам начинать заместительную терапию?

К эндокринологу попадем не скоро.

Исследование ТТГ и СТ4 нам назначено нашим педиатором в связи с тем, что ребенок родился маловесным(2 кг). Было СЗРП.

Приведенные Вами нормативы не относятся к ТТГ ( это какая-то самопальная идея ) ,поиск появления гипотироза после неонатального скрининга, его не выявившего , редко дает успех; упорное объяснение всего происходящего только гипотирозом настораживает
Св Т4 ? Какие лекарства и вещества получает ваш ребенок? Не было ли антисептиков с иодим или каких -либо воздействия ( типа смазывания кожи иодом? )

В данный момент ребенок получает йодомарин 100 мкг и витамин Д. Йодом не пользовались совсем.
Дело в том, что последний анализ ТТГ делали в другой лаборатории ( филиал московской независимой лаборатории), там нормы ТТГ прописаны от 0.47 до 2.1. Наш результат был 8.15. До этого сдавали в местном центре и целый год результат ТТГ держался на отметке 6,4( норма до 2,9). СТ4 всегда в норме примерно на уровне 16,3.

В нормах ТТГ у детей 2-х лет прописано от 0,4 до 7. А нам уже 2,5 года, но ТТГ не снижается. Это меня и беспокоит.

Еще раз - и независимые , и зависимые , и все прочие лаброратории мира не устанавливают свои нормы - референсные же значения ТТГ для детей Вам предоставлены, но не суть .
У Вашего ребенка все это время был нормальным уровень св Т4 , нормальным - с точки зрения принятых в мире референсных значений ТТГ.
НО Ваш доктор ищет гипотироз - имеет смысл уточнить , почему именно это заболевние должно быть найдено...Я просто не представляю себе реконмедации по вжетрехмесячному мониторированию ТТГ с трехмесяцев до трех лет
Даже просто если в это время пропущен первичный гипотироз без лечения ( ТТГ 100 или 200 ) , то он нанес непоправимый ущерб ..
Если Вы выявляете почему-то обязательно должtнствующий появиться гипотироз , то какие у Вас для этого основания?

Дело в том, что норма ТТГ для детей 2-х лет, как я прочитала на этом форуме, составляет 7, а у нас 8,15. Значит мы уже не укладываемся в норму. Почему мы все время повторяем ТТГ и СТ4- этого требует эндокринолог и педиатр. Что меня беспокоит-это то, что у ребенка постоянно открыт рот и язык всегда наружу. Врачи отмечают, что язык отечный и он всегда его держит снаружи, можно сказать целый день и дома и на улице и везде. Никто из врачей не может объяснить с чем это связано. Проблем с носоглоткой нет,нос дышит. Единственное объяснение -это связано с щитовидкой.
Невропатолог нас тоже смотрела и рекомендовала также прием тироксина.
Я до последнего не хочу ребенку давать гормоны, чтобы не навредить ему, но меня беспокоит значение ТТГ.

Врожденного гипотериоза точно нет, я уточняла в генетическом центре. И мы делали УЗИ щитовидки. Все было в норме.

Возможность развития приобретенного гипотироза в возрасте до пубертата куда ниже , чем возможность заблокировать щитовидную железу хоть иодом ( может , от частых смазываний спиртом с иодом ( так предохраняют в медицинских учреждениях спирт от краж ) кожи дитятки из-за непрерывных венепункцимй ? от смазываний горла или носа ? от микстур с травами ? ) или лекарствами получить некие эффекты биохимические - есть , нпрм , тн НАМА - особые антитела , мешающие определению тех или иных гормонов в тех или иных тест - системах ..

Веротяно , в генетическом центре Вы узнали ТТГ при скрининге новорожденных , и непонятен после этого упорный поиск именно гипотироза - неужели нет других объяснений проблемам ? Есть высокий уровень антител к ТРО , позволяющий прогнозировать гипотироз? Есть задержка развития ? Зачем вы ищете гипотироз , если не хотите его лечить ?
Ведь смысл каждого анализа в том , чтобы по его итогам предпринимать некие дейсттвия
Критическим для развития мозга ребенка является возраст до трех лет - даже если бы Вы послушались абсолбют но нелепых нормативных показетелей и дали бы тирокисн , это и то было бы понятно - ну боитесь вы снижения интреллекта , ну подаете и перестанете после трех лет ..
Но вы непрерывно бодаетесь с дикими нормами ( это кто-то ничего не поняв на лекции сгоряча нарсовал ) , но ведь ничего не делает е, кроме сбора герабария анализов и перписки в и-нете

Вот в том то и дело, что я готова лечить гипотериоз, если таковой имеется. Но по вашим данным гипотериоза у нас нет, а все врачи мне твердят, что он есть. Вот попробуем записаться к эндокринологу, которая смотрела нас год назад. Она и прописала нам только йодомарин 100 мкг.

На форуме приводятся нормы ТТГ у детей по данным США, а почему нет наших российских данных. Если бы они были, то и вопросов у наших врачей не возникало бы. И не ставили бы нам гипотериоз и не пугали бы отставанием в развитии.

Я сформулирую конкретный вопрос , который меня волнует на данный момент: результат ТТГ = 8,15 ( при норме у детей до 7) говорит о наличии субклинического гипотериоза или нет?

Это не нормы для детей США - это референсные значения, полученные на обень большой популяции ЗДОРОВЫХ детей в США , для выполнения такой работы - одно исследование - 2 доллара себестоимость + работа лаборатории + работа врача потребовались многие миллионы долларов

( замечу в скобках , что те предлоджения по ужесточению норм ТТГ для ВЗРОСЛЫХ , из которых и родилась цифирь на Вашем бланке , ТОЖЕ выполнеы в США, при этом там чуть ли не 30 % афроамериканцев , у который ТТГ в СРЕДНЕМ ниже)

Сходная работа по детям проведена в Германии ( поменьше объемом с такми же данными ) и дмн Кияевым в Екатеринбурге ( еще меньше количество больных ) , а также кмн Чеботниковой в Подмосковье ( школьники )
ЗНАНИЕ обо всех этих данных НЕ помешало одной очень уважаемой кафедре , воспитывающей детских эндоркинологов и раньше пугавшей всех мам аутоиммунным тироидитом и требовавших пунктировать всем щитоивдную железу -требовать других норм - ну вот просто так ,потому что кажется, что те данные , которые полдучены на взрослых , можно перенести на детей
Как и кто может запретить врачам читать и думать?

Еще раз : (ДЛЯ Вас) менее всего доказано , что мягкое одновратное повышение ТТГ при нормальном св Т4 вредит ребенку, а не является лабораторной проблемой или следствием неких воздействий.

Если этих воздействий нет , и еще не прошло трех месяцев с предшествующего анализа , и св Т4 нормален - что будем делать ?

Если же врач убежден, что проблемы ребенка объясняются гипотирозом и все эти годы ждал , пока он ( гипотироз ) наконец проявится - приоритет лечащему врачу; но !! иодомарин ребенок получает НЕ ПОТОМУ , что у него гипотироз - и уровень ТТГ у детей в Германии ( иодный дефицит ) даже чуть ниже , чем у американских детей


Иодный дефицит вызыает гипотроз ТОЛЬКО в местах его ( иода ) резкой нехватки - а в России таких мест нет
Поэтому я уже в 4-ый раз спрашиваю Вас : я могу быть уверена , что Вы не используете некие препараты иода ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ?
Иодомарин 100 или 200 мкг - ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ доза , 1 капля иодной настойки - ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ?
А ну как Вы в рамках "борьбы со щитовидкой" непрерывно даете некие формы иода, и поэтому ТТГ растет ? ( избыток иода БЛОКИРУЕТ железу )

Если бы даже был врожденный гипотироз - и то в три года отменили бы тироксин и смотерели ТТГ на отмене
В рамках той стуации , в который Вы оказались , проще назначить ребенку тироксин до трех лет , и , отменив его в три года , оценить заново работу железы ..

Нет, йодосодержащих препаратов мы никогда не использовали, при порезах только зеленку. Спасибо вам за ответ. В ближайшее время постараемся попасть к эндокринологу, чтобы уже поставить какую-то точку в нашем вопросе.

Напишите в своей теме

Для того , чтобы не смотрть сразу двоих пациентов в одной комнате и не перепутать данные - скажите , а Вы прочли ПРАВИЛА форума ?