|
#1
23.08.2023, 18:59
|
|||
|
|||
|
Потеря работоспобности
Здравствуйте
Мужчина, 44 года, айтишник, сидячий образ жизни, избыточный вес. Последние года 3 (примерно) проблемы с утомляемостью, проблемами с принятием решениий, прокрастинацией, сложностью концентрации, «туман в голове». Вот тут начало: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487742 Был диагностирован дефицит железа, витамина D, кроме того в анализах по витаминам B1/B2/B3/B9 нижняя граница нормы или ниже. Сейчас дефициты скорректированы, некоторые улучшения может быть и есть, однако значимых изменений в состоянии пока не замечаю. Да, я на низкоуглеводной диете, вес потихоньку снижается. Есть некоторые подозрения, что состояние связано с диетой, пробовал её отменять, может быть и было некоторое прояснение, но вес быстро пошёл вверх (буквально за пару недель набрал несколько килограммов), так что вернулся обратно на диету. Диета с ограничением количества еды (калорий) меня пугает, мне кажется, что подсознание будет работать в режиме «настали голодные времена, надо запасться едой» )))) Также пробую увеличить физическую активность (банально хотя бы гулять каждый день полчаса-час), но что-то особых успехов не достиг. Обратился к психиатру, проговорили примерно час, помимо упомянутого выше обсудили режим сна, точнее его остутствие (я могу лечь как рано, так и под утро, а если захотелось — и немного поспать днём), однако у меня всю жизнь так было. Разве что в последнее время чаще стало что… не знаю, как это точно сформулировать, идёшь спать не потому что ударно поработал и устал, а потому что вроде и не сделал ничего, а сил нет. Проблем с засыпанием нет, просыпаюсь чаще отдохнувшим, иногда разбитым. Кстати, спал я всю жизнь (лет до 35, наверное) много, в среднем часов по 10. Но мне это никак не мешало. Сейчас спать стал меньше, в среднем 8 часов, может быть меньше. Правда, обострилась метеочувствительность, в плохую погоду я сплю больше (иногда сильно больше, дождливые дни (крайне редко) могут пройти так: «встал, походил пару часов, пошёл досыпать, вечером ещё встал на пару часов и пошёл спать»). Честно говоря, я ожидал от психиатра каких-то бесед, может быть техник борьбы с ленью/дефицитом внимания/прокрастинацией, но мне было предложено начать медикаментозное лечение (я не говорю, что я этим хоть сколько-то недоволен, просто удивился). Было назначено: 1. Вальдоксан по 1 таблетке на ночь, 2. Грандаксин по 1 таблетке утром и в обед. Как резервные препараты, если эти не помогут, упоминались триттико и венлафаксин Вопросы: Насколько адекватным выглядит предложенное лечение? Ну и вообще в какую сторону мне бежать? Стоит ли искать помощи у психиатра/психотерапевта? 
|
|
#2
29.08.2023, 21:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
нашёл очень интересную (для меня) тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=223580 жалобы на 90% совпадают с моими, все эти «Периодически натыкаюсь на свои незавершённые дела, о которых я просто забыл», «сложно сосредоточиться, и сложно врубиться в контекст того, что вы делали пять минут назад, если Вас отвлекли»… И ощущение: «Бывают давящие ощущения, ощущение "тяжести" головы», иногда оно вот прямо осязамое. из крупного не совпадает разве что агрессивность. по «наводке» из той темы прошёл тесты Aspie Quiz [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] RAADS-R — 130 BAPQ: Всего - 3.89 (140 баллов)(*) Подшкала отчужденности: 5.17 (62 баллов)(*) Подшкала практического использования языка: 3.58 (43 баллов)(*) Подшкала ригидности: 2.92 (35 баллов) TAS — 82 Баллы (TAS-20-R): 66 (высокий результат) Трудности идентификации чувств: 24 Трудности с описанием чувств другим людям: 23 Внешне-ориентированный тип мышления: 19 AQ = 30 (повышенный) Навыки общения: 9 Переключение внимания: 7 Внимание к деталям: 2 Коммуникация: 7 Воображение: 5 EQ = 18 SQ = 35 SPQ = 31 (нормальный) Идеи отношения: 0.5 (не знаю: 0) Избыточная социальная тревожность: 4 (не знаю: 0) Странные убеждения или магическое мышление: 0.5 (не знаю: 0) Необычный опыт восприятия: 0 (не знаю: 0) Странное или эксцентричное поведение: 4.5 (не знаю: 0) Отсутствие близких друзей: 8 (не знаю: 0) Странная речь: 6 (не знаю: 1) Уплощённый аффект: 5.5 (не знаю: 0) Подозрительность: 2 (не знаю: 1) непонятно только, могут ли результаты этих тестов как-то помочь в решении моих проблем )
|
|
#3
13.09.2023, 21:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. Нужно бы исключить т.н. сезонное аффективное расстройство, которое лечится очень яркими специальными лампами и очками. Погуглите про САР. 2. Вальдоксан может скорректировать только нарушение сна. И всё. Грандаксин - очень слабый транквилизатор. Поэтому идея про триттико и венлафаксин мне нравится больше. Ещё нужна постоянная разговорная психотерапия. С врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#4
13.09.2023, 22:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Про подозрение на синдром Аспергера - нужно разбираться подробнее. Психотерапия Вам очень нужна. К сожалению, не знаю специалистов в Пензе. Можно искать самостоятельно, можно найти специалистов онлайн. Напишите как Ваши дела сейчас. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
