Ферритин 9, головные боли

AlinaPROF · #1 12.03.2019, 13:45

Добрый день!Dr. Vad!
Очень прошу помочь восстановить мою работоспособность и жизненный тонус!
33 года, 55 кг, 165 см, кесарево в 2014 г двойня
Жалобы: сонливость, ежедневные головные боли (с утра терпимо, после обеда усиление), "мерзлявость", сложно согреться, сложно сосредоточиться на работе, даже за рулем, плаксивость, депрессивное настроение, ярко выраженное предпочтение продуктов с сильным вкусом.
Обильные менструации, подозрение на гиперплазию (возможна гистероскопия в следующем цикле).

По рекомендации терапевта сдала ОАК, ферритин, железо в сыворотке.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия)
Скорость оседания 7 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XN-9000, Sysmex, Япония)
Лейкоциты (WBC) 4.27 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 4.11 *10^12/л 3.80 - 5.10
Гемоглобин (HGB) ↓ 109 г/л 117 - 155
Гематокрит (HCT) ↓ 33.2 % 3 5.0 - 45.0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 80.8 fL 81.0 - 100.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 26.5 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 328 г/л 300 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 45.0 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) ↑ 15.2 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 213 *10^9/л 180 - 320
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.6 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.40 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 35.1 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.00 *10^9/л 1.80 - 7.70
Лимфоциты (LY) 1.76 *10^9/л 1.00 - 4.80
Моноциты (MO) 0.42 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.07 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 46.9 % 47.0 - 72.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 41.2 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % (MO%) 9.8 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0.0 - 1.2

Ферритин

Концентрация ↓ 9.30 мкг/л 10.00 - 120.00
Железо в сыворотке

Концентрация ↑ 26.43 мкмоль/л 6.60 - 26.00

Назначено 1 т. мальтофера * 2 раза в день. Прошу дать ваш совет - поможет ли данное лечение? Очень сложно быть в таком состоянии тумана, если причина отчасти в железе -то может быть существуют методы быстрого восстановления?
Заранее благодарна за любой ваш ответ!

**Dr.Vad** · #2 12.03.2019, 16:38

может и не помочь; тардиферон по две таблетки в день в течение 1-2 мес, когда гемоглобин станет более 130 - перейдете на 1 табл. в течение 3 мес.
Быстро - в/в венофер 1000 мг за 5 введений (по 200) через день

AlinaPROF · #3 12.03.2019, 16:44

Спасибо большое, Вадим Валерьевич! Единственное, почему даже в частном порядке все мед. работники отказывают в введении этого препарата на дому? Если Венофер - то тардиферон не надо? или на 3 месяца потом по 1 таблетке?

**Dr.Vad** · #4 12.03.2019, 19:48

не знают его, вот и боятся, как старые пр-ты железа для в/в введения, которые часто давали разные реакции; если венофер 1000, то тардиферон не нужно, если всего 400-500, то через 1.5-2 месяца нужен препарат внутрь