Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.08.2008, 00:50  
Carambola Carambola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2008
Город: С-Пб
Сообщений: 54 Carambola *
Аденома ЩЖ в Германии

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться делать ли мне операцию на щитовидной железе.

Эндокринолог говорит – нужно удалить ЩЖ.
Домашний доктор говорит - пока не нужно операций, будем раз в год наблюдать.

3 года назад после моего переезда из С-Пб на север Германии на ЩЖ появился немного дискомфортный узел. Врач УЗИ сказал, что это киста без признаков озлокачествления. Никаких других жалоб у меня не было, кроме повышенного выпадения волос (началось после переезда) и эпизодических болей невыясненной этиологии в коленных суставах (уже больше 12 лет).

2,5 года назад я стала планировать беременность, и перед ней несколько раз профилактически обследовалась, в т.ч. сдавала кровь на гормоны. Все было ОК.
Я забеременела, родила, кормлю грудью – все без проблем.
Мне 34 года. 172 см, 58 кг.

Полгода назад (спустя год после родов) я посетила эндокринолога (пожаловалась на выпадение волос и появление сухих пятен на коже), вот результаты:

Цитата:
Diagnose: Struma nodosa
Kompensiertes autonomes Adenom
Befund: Im linken Schilddrüsenlappen findet sich ein zystischer Knoten. Die Zyste habe ich entleert und verödet. Das niedrige TSH gemeinsam mit dem Sonogramm spricht für ein kompensiertes autonomes Adenom.
Labor: FT3 3,6 (2,3-4,2) ng/1, FT4 9,4 (8,9-17,6) ng/1, TSH 0,1 (0,25-4,0) mU/1 u. TPO 24
(<60) IU/ml
Ferritin 49 (23-110) mg/1, Testosteron 0,5 (<0,7) mg/1
Sonographie: Links zystischer Knoten mit kleinen Polypen, Vol. re. 5, li. 12, ges. 17 ml (Norm ♀≤ 18).
Zytologie: Regressive Veränderungen ohne Anhalt fur Malignität oder Entzündung.

Priv. Doz. Dr. med. Internist - Endokrinologie Rainer Gutekunst
Мой перевод
Цитата:
Диагноз: Узловой зоб (струма)
компенсированная автономная аденома

Состояние: В левой доле щитовидной железы находится кистозный узел.
Я опорожнил и склерозировал кисту. Низкий TSH вместе с данными УЗИ свидетельствуют о компенсированной автономной аденоме.

Лабор. данные: FT3 3,6 (2,3-4,2) ng/1, FT4 9,4 (8,9-17,6) ng/1, TSH 0,1 (0,25-4,0) mU/1 u. TPO 24 (<60) IU/ml
Ферритин 49 (23-110) mg/1, Тестостерон 0,5 (<0,7) mg/1

УЗИ: Слева кистозный узел с маленькими полипами, Vol. re. 5, li. 12, ges. 17 ml (нормa ♀≤ 18).

Цитология: регрессивные изменения без указаний на озлокачествление и воспаление.

Приват-доцент, доктор мед. наук, терапевт-эндокринолог Райнер Гутекунст
Из объяснений врача-эндокринолога я не все поняла, т.к. немецкий для меня еще далеко не родной, а врач говорил, не стремясь быть понятным, из другого конца кабинета, повернувшись ко мне спиной…

1. Я прочитала ТИРОНЕТ, но не могу понять какой у меня диагноз в российских терминах? Никаких жалоб из тех, что свидетельствуют о гипотиреозе или тиреотоксикозе у меня вроде нет.

2. Если удалять аденому вместе со ЩЖ, то, как срочно? Эндокринолог предложил это сделать, как только я закончу ГВ.

3. Правильно ли то, что мне не назначено никаких фарм. препаратов?

4. Можно ли мне заниматься фитнессом?

Заранее благодарю за внимание и ответ!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.08.2008, 14:45  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитологическое заключение не общепринятое - скорее всего, речь идет о коллоидном узле (доктор считает, что с формированием функциональной автономии). Это мнение следовало бы подтвердить сцинтиграфией железы.

Компенсированная функциональная автономия (без явного тиреотоксикоза) не требует немедленного вмешательства - но очень вероятно, что оно потребуется в будущем.

Чем была склерозирована киста? Этанолом?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 09.08.2008, 17:32  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я честно говоря не очень понимаю причину, по которой доктор хочет удалить железу. Он не обьяснил? Может быть что-то упушено. В любом случае, даже если к етому есть показания, никакой срочности в етих случаях не бывает. Занимайтесь фитнесом, кормите.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо yananshs за данное сообщение:
  #4
Старый 09.08.2008, 21:18  
Carambola Carambola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2008
Город: С-Пб
Сообщений: 54 Carambola *
Цитата:
Сообщение от yananshs Посмотреть сообщение
Я честно говоря не очень понимаю причину, по которой доктор хочет удалить железу. Он не обьяснил? Может быть что-то упушено. В любом случае, даже если к етому есть показания, никакой срочности в етих случаях не бывает. Занимайтесь фитнесом, кормите.
Спасибо за внимание.

А я тоже не понимаю этого. Никакие показания к операции он не озвучивал, а все, что он написал вы видели выше.
Вероятно, просто не считает нужным лишать себя легких денег. Операции он может делать сам, арендуя время в операционной и палаты в частной клинике.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.08.2008, 21:36  
Carambola Carambola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2008
Город: С-Пб
Сообщений: 54 Carambola *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Цитологическое заключение не общепринятое - скорее всего, речь идет о коллоидном узле (доктор считает, что с формированием функциональной автономии). Это мнение следовало бы подтвердить сцинтиграфией железы.

Компенсированная функциональная автономия (без явного тиреотоксикоза) не требует немедленного вмешательства - но очень вероятно, что оно потребуется в будущем.

Чем была склерозирована киста? Этанолом?
Спасибо за ответ.

Да, этанолом. Но она не склеилась, надулась снова, но стала меньше, чем была и мне никак уже не мешает.

"очень вероятно, что оно потребуется в будущем"
А понять, что уже требуется я смогу по появлению признаков тиреотоксикоза? Или лучше как-то иначе?

"Это мнение следовало бы подтвердить сцинтиграфией железы."
Мне нужно сейчас добиться этого исследования или в пределах полугода тоже подойдет?

Может ли быть так, что повышенное выпадение волос у меня вызвано этой кистой?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.08.2008, 21:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакие общие симптомы (в т.ч. выпадение волос) не могут быть вызваны наличием кисты. Их можно связать только с нарушением функции, которая у Вас сомнительна.

По крайней мере, следует повторить определение ТТГ через 3 мес - при подавленном значении потребуется Т3 и Т4 + сцинтиграфия.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.08.2008, 23:08  
Carambola Carambola вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2008
Город: С-Пб
Сообщений: 54 Carambola *
Спасибо, Анна, так и сделаю.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.