#1
|
|||
|
|||
Кашель 9 месяцев и заключение КТ
Прошу Вас,помогите разобраться!
Кашляю с ноября 2016г. Все начиналось с острого процесса-фарингит и гайморит. Кашель был постоянный,мокрый,изматывающий. Примерно как месяца 3 кашель стал в основном по утрам и вечерам,сухой,но какие-то капли мокроты есть. После еды сразу же или во время появляется кашель,несколько секунд все откашляю и он утихает. Нос при этом не заложен.Дышу с закрытым ртом. Когда кашляю побаливает справа в грудной клетке. Да и вообще этот участок всегда,сколько себя помню болел при кашле больше всей грудной клетки. Также болит спина параллельно этой области. Боль тянучая сзади, а спереди жгучая,постоянное раздражение и сухость в трахее(по ощущениям).Сдавала общий анализ крови 3 раза с ноября(послед. раз 16 июля),мочи,биохимию на почечные,печеночные пробы,сахар,узи брюшной полости,рентген легких в ноябре-когда кашляла 2 недели,т.е.в острый период(было без паталогий на снимке) и в конце апреля(в заключении написано-усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах,патологических очагов и образований нет).Терапевт сказал рисунок усилен от постоянного кашля,предполагает,что кашель нервный.Слушали 3 терапевта,аллерголог,фтизиатр, пульмонолог,делала спирографию,кожные аллергопробы,но аллергии не было никогда за 29 лет. Диаскин тест отрицательный. ГЭРБ исключен на гастроскопии. Все вышеприведенные анализы в норме. Иммуноглобулин Е-2, Только катионный протеин эозинофилов повышен до 35(норма 0-24). Сдала мокроту,что смогла откашлять с трудом. Норма. Комплекс на паразитов-отрицательно. Кашель у меня всегда был длительный(1-2 месяца),но сейчас перебор. Хочу добавить, что я склонна к неврозу и ипохондрии,3 года назад были панические атаки. Температура 37-37,3 держалась около 1,5 лет. Все анализы были в норме. Сделала вчера КТ. Описание: Грудная клетка : Не деформирована. Подкожно-жировая клетчатка, мышцы на уровне сканирования без видимых изменений. Деструктивных изменений и очагов патологического уплотнения в костях скелета на уровне сканирования не выявлено. Диафрагма : Обычно расположена, с четкими ровными контурами. Легкие : Обычного объема и пневматизации без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. Трахеобронхиальное дерево : Развито типично, не деформировано. Просвет трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов прослеживается на всем протяжении, обычного калибра. В верхушке правого лёгкого определяется единичный цилиндрический бронхоэктаз, просвет его аксиальным сечением- до 5 мм, протяженность- до 15 мм. Стенки бронхов не утолщены. Патологического содержимого в просвете бронхов не выявлено. Плевра : Не утолщена. В плевральных полостях жидкость не определяется. Средостение : Органы средостения не смещены. Клетчатка средостения обычной плотности. В области щитовидной железы и вилочковой железы объемных образований не выявлено. Лимфатические узлы : Увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, лимфатических узлов в корнях легких и аксиллярных лимфатических узлов не выявлено. Сердце, крупные сосуды : Сердце обычного положения, формы и размеров. Перикард не утолщен, в полости перикарда жидкость не определяется. Аорта в грудном отделе – не расширена, стенки ее без обызвествлений. В области аортального и митрального клапанов, в области коронарных артерий кальцинатов нет. Легочная артерия - ствол, главные, долевые ветви легочной артерии не расширены. Верхняя и нижняя полые вены без видимых особенностей. Заключение : Единичный небольшой цилиндрический бронхоэктаз в правом лёгком. В остальном- структурных изменений нет. Как сказал рентгенолог это не может быть причиной кашля,т.к.он всего один,без мокроты внутри и маленький.Предположил,что кашель нервный. Назначили еще анализы на хламидии и микоплазму пневманис,ранний Эпштейн бар. Сдала мазки из носа и зева на флору.Жду. 3 дня назад был сильный стресс(не разрешился по сей день),с того момента начала кашлять целыми днями и так 3 дня. Появляется мокрота по ощущениям именно в том месте,где написали бронзоэктаз. Пожалуйста,прокомменитируйте КТ,действительно ли единичный не опасен и кашель не из-за этого? Нужны ли еще какие-то анализы и что делать с кашлем? Искать психотерапевта или что? Безумно устала кашлять. |