тахикордия, холестерин

[alex_tr6]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 61 год, 160 см., 67 кг, давление 100-120/60-70, активный образ жизни, без вредных привычек, правильное питание.
Пульс подскочил до 180, "скорая" снизила кордароном.
В поликлинике сделали ЭКГ-нормально (описания нет). УЗИ щитовидной железы-объем 13,2 см., обр. 12мм. Холестерин-9,06 ммоль/л (4,45-7,69). Триглицериды-1,28 (0,63-2,70). ЛПВП-1,71 (0,98-2,38). ЛПНП-6,77 (2,59-5,80) ТТГ- 4,24 (0,4-4,0). Т3 общий-1,43 (0,89-2,44). Т4 общий-79,2 (62,68-150,84). Глюкоза обычно 5 с небольшим.

Рекомендован розувастатин по 30 мг. Принимала болше месяца: энергия пропала вместе с настроением(((
Анализы показали холестерин-4,81. ТТГ-1,25. АлАТ-64 (<31). АсАТ-42 (<31).
После месяца перерыва от розувастатина появилась энергия и настроение, но Холестерин-8,82. АлАТ-22. АсАТ-26.

Посоветуйте пожалуйста, какую минимальную дозу розувастатина есть смысл попробовать попринимать? Может еще какие-то рекомендации?

[Yariko]

Сообщение от alex_tr6

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 61 год, 160 см., 67 кг, давление 100-120/60-70, активный образ жизни, без вредных привычек, правильное питание.
Пульс подскочил до 180, "скорая" снизила кордароном.
В поликлинике сделали ЭКГ-нормально (описания нет). УЗИ щитовидной железы-объем 13,2 см., обр. 12мм. Холестерин-9,06 ммоль/л (4,45-7,69). Триглицериды-1,28 (0,63-2,70). ЛПВП-1,71 (0,98-2,38). ЛПНП-6,77 (2,59-5,80) ТТГ- 4,24 (0,4-4,0). Т3 общий-1,43 (0,89-2,44). Т4 общий-79,2 (62,68-150,84). Глюкоза обычно 5 с небольшим.

Рекомендован розувастатин по 30 мг. Принимала болше месяца: энергия пропала вместе с настроением(((
Анализы показали холестерин-4,81. ТТГ-1,25. АлАТ-64 (<31). АсАТ-42 (<31).
После месяца перерыва от розувастатина появилась энергия и настроение, но Холестерин-8,82. АлАТ-22. АсАТ-26.

Посоветуйте пожалуйста, какую минимальную дозу розувастатина есть смысл попробовать попринимать? Может еще какие-то рекомендации?

розувастатин не влияет на энергию и настроение. Вы бета-блокаторы не принимаете? Какой уровень ЛПНП был на 30 мг розувастатина? Общий холестерин не интересен, нужен ЛПНП. Ваш целевой ЛПНП менее 3,0 ммоль/л. Соответственно, рекомендованная доза розувастатина 20 мг или аторвастатина 40 мг с контролем всего! липидного спектра через 4-6 недель.

[alex_tr6]

Сообщение от Khomitskaya

розувастатин не влияет на энергию и настроение. Вы бета-блокаторы не принимаете? Какой уровень ЛПНП был на 30 мг розувастатина? Общий холестерин не интересен, нужен ЛПНП. Ваш целевой ЛПНП менее 3,0 ммоль/л. Соответственно, рекомендованная доза розувастатина 20 мг или аторвастатина 40 мг с контролем всего! липидного спектра через 4-6 недель.

Khomitskaya.
Спасибо большое за ответ.
Бета-блокаторы не принимаю (к врачам обратилась первый раз). ЛПНП в момент приема розувастатина, к сожалению не знаю. Ваши рекомендации выполню. С новыми анализами продолжу тему.
Еще один вопрос: какие уровни АлАТ и АсАТ Вы считаете допустимыми при приеме розувастатина?

[Dr.Vad]

любые цифры допустимы, если они не превышают норму на 50%

[Yariko]

Сообщение от alex_tr6

Khomitskaya.
Спасибо большое за ответ.
Бета-блокаторы не принимаю (к врачам обратилась первый раз). ЛПНП в момент приема розувастатина, к сожалению не знаю. Ваши рекомендации выполню. С новыми анализами продолжу тему.
Еще один вопрос: какие уровни АлАТ и АсАТ Вы считаете допустимыми при приеме розувастатина?

конечно, основанием для отмены статинов может быть только, если АСТ и АЛТ выше 3 верхних границ норм (то есть выше 93)

[alex_tr6]

Приветствую.
Новые анализы удивили.
АлАТ 19
АсАТ 23
Триглицериды 1.23 ммоль/л (0.63 - 2.70 )
Холестерин 4.11* ммоль/л (4.45 - 7.69)
Холестерин-ЛПВП 1.41 ммоль/л( 0.98 - 2.38)
Холестерин-ЛПНП 2.14*ммоль/л (2.59 - 5.80 )
Коэффициент атерогенности 1.9*

Для печенки принимала на всякий случай эслидин.

Скажите пожалуйста, может такое быть? Розувастатин убрать или пересдать анализы?

[Korzun]

Розувастатин не убирать, Вы его ради этого и принимаете.
А вот эслидин в мусор - это пустышка, ничего ни у кого не лечит вообще, ни "печонку" в частности.

[alex_tr6]

Korzun, спасибо.

Скажите пожалуйста, холестерин и холестерин-ЛПНП ниже референта, это нормально? Может розувастатин уменьшить?

[Yariko]

Прекратите смотреть на нормы в лабораторных бланках, они не имеют отношения конкретным пациентам. Перечитайте тему, я же написала, какое у Вас целевое значение, менее 3,0 ммоль/л. Это значит Вы достигли цели, того, что мы добивались, и нужно продолжать его поддерживать, для этого нужен статин, иначе все вернется к исходному значению.

[alex_tr6]

Khomitskaya, спасибо.