Герпес. Таблетки не помогли.

[Vladimir_24RUS]

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.

Ребенок 5,5 лет. Рост, вес, развитие норма.
С 4х мес поставлен диагноз: атопический дерматит, с 2х лет локализация высыпаний: кисти рук, Лечение 1 раз в день перед сном: во время сильных обострений –Локоид; слабых обострений –Протопик; небольшие высыпания – Декспантенол. Пищевая аллергия на молочные и кисломолочные продукты, куринные яйца, абрикосы.
Посещаем детский сад, зимой частые ОРВИ (около 10 раз за сезон), адонойды 2-3 степ. Иногда после или во время ОРВИ на ладонях появлялись высыпания похожие на герпес на губах (мазали мазь ацикловир).

Начало болезни. В перовой половина мая проболели сильным ОРВИ (около недели t поднималась свыше 40), после этого: на кистях рук (ладонях, пальцах, меньше на тыльной стороне ладони) появились подкожные пузырьки, они стали прогрессировать, кисти опухли, трещины на сгибах пальцев, лопающиеся язвы. Лечение: мазь ацикловир (не помогло). t держалась 37-39 двое суток, опухли и болели лимфоузлы в подмышечной впадине.
Педиатром назначено лечение: ацикловир 200 мг 5 р/д 5 дней и амоксиклав 250 мг 3 р/д 5 дней (Необходимость антибиотика объяснила повышенными нейтрофилами в анализе крови).

Фактическиое лечение:
Таблетки: с 21.05. по 25.05. Валвир по 500 мг. 2 р/д ( рукам не стало лучше но и не хуже) ;
с 24.05 по 28.05 амоксиклав по 250 мг. 3 р/д;
26.05. Зовиракс 200 мг. 5 р/д (в этот день буквально к вечеру появились новые подкожные пузырьки –перешли на Валтрекс)
С 27.05. по 31.05. Валтрекс по 500 мг. 2 р/д
С 21 по 31.05. Мазали руки кремом Пенцикловир и Зовиракс.
Результат: после 11-дневного приема таблеток наблюдалось явное улучшение состояния, отсутствие подкожных пузырьков, уменьшение покраснения и спад отека кисти, лимфоузлы и температура тела пришли в норму.

Последствия: вечером 01.06 опять появились пузырьки под кожей на ладонях, а в настоящее время (за 2 суток) они заполонили всю правую ладонь и часть левой, появились выступающие язвы с жидкостью внутри и воспалился лимфоузел в правой подмышечной впадине, температуры пока нет. Фотографии прилагаю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Таблетки не помогли мы в отчаянии.
02.06. наш районный педиатр ни чего не назначил и направил в краевую детскую больницу к дерматологу и аллергологу.

Скажите пожалуйста:
1. Каков на Ваш взгляд диагноз? ВПГ 1 тип?
2. Какой врач нам необходим?
3. Какие у врача просить нам назначить анализы? ПЦР на точное определение типа вируса? Что то еще?
4. Какое может быть лечение дальше? Ацикловир внутривенно в стационаре, а потом супрессивная терапия? В каких больницах это лечат? Стоит ли туда ложиться или мы рискуем на фоне слабого иммунитета принести оттуда больше чем у нас есть?
5. Как в столь раннем возрасте не посадить почки на супрессивной терапии?
6. Связано ли местное применение такролимуса и кортикостероидов и высыпание на этих же местах герпеса? Замкнутый круг?
7. Мы в отчаянии, что дальше нас ждет? Как купировать это обострение? А потом каждое ОРВИ - прием таблеток?